颅内转移瘤放疗多数情况下有效。放疗可缓解症状、控制肿瘤生长,主要作用包括减轻头痛、延缓神经功能恶化、缩小病灶体积、延长生存期。
放疗能快速减轻颅内压增高引起的头痛、呕吐等症状,尤其适用于多发转移灶患者。治疗期间可能联合使用地塞米松等糖皮质激素。
通过破坏肿瘤细胞DNA抑制病灶扩大,对乳腺癌、肺癌等常见转移源效果显著。常用全脑放疗配合局部加量技术。
精准放疗技术如立体定向放射外科可最大限度保护正常脑组织,减少认知功能损伤。适用于3个以下转移灶患者。
联合全身治疗可使部分患者中位生存期延长。对EGFR/ALK突变肺癌脑转移,靶向治疗同步放疗效果更佳。
建议根据原发肿瘤类型、转移灶数量及全身状况制定个体化方案,治疗期间需定期评估神经功能及影像学变化。