单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤的区别主要在于病变范围、临床表现、治疗方式和预后。单发性骨髓瘤通常为局部孤立性骨损害,多发性骨髓瘤则表现为全身多发性骨破坏伴浆细胞异常增殖。
单发性骨髓瘤仅累及单一骨骼部位,影像学检查显示孤立性溶骨性病变;多发性骨髓瘤至少侵犯两处以上骨骼,常见于脊柱、颅骨等中轴骨。
单发性骨髓瘤以局部骨痛或病理性骨折为主要表现;多发性骨髓瘤常伴随贫血、肾功能损害、高钙血症等全身症状。
单发性骨髓瘤患者血清M蛋白和尿本周蛋白多为阴性或低水平;多发性骨髓瘤患者血清M蛋白明显升高,骨髓浆细胞比例超过10%。
单发性骨髓瘤可采用局部放疗或手术切除;多发性骨髓瘤需全身化疗联合靶向药物,必要时进行自体造血干细胞移植。
两类疾病均需定期监测血常规、肾功能等指标,保持适度活动预防骨质疏松,高钙血症患者应限制钙质摄入。