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结肠恶性穿孔是什么原因引起的

女，35岁

病情描述:

结肠粪性穿孔是什么原因引起的

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王晶主治医师武汉市普爱医院

结肠恶性穿孔可能由肿瘤浸润、肠梗阻、局部缺血、医源性损伤等原因引起，需通过手术切除、抗感染治疗、营养支持等方式干预。
1. 肿瘤浸润：
结肠癌组织持续生长穿透肠壁全层，可能与基因突变、慢性炎症刺激有关，表现为突发剧烈腹痛和腹膜刺激征。治疗需紧急手术切除病灶，可使用奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗等药物辅助化疗。
2. 肠梗阻：
肿瘤占位导致肠腔完全闭塞，肠内压升高致肠壁坏死穿孔，常伴呕吐和停止排便排气。需解除梗阻并行肠造瘘术，配合使用甲硝唑、头孢曲松、环丙沙星等控制腹腔感染。
3. 局部缺血：
肿瘤压迫肠系膜血管或癌栓形成，导致肠壁血供不足坏死穿孔，多伴随血便和休克症状。治疗需切除坏死肠段，术后使用低分子肝素、阿司匹林、华法林等抗凝药物。
4. 医源性损伤：
结肠镜检查或肿瘤活检操作不当导致穿孔，常见于肠道准备不充分或肿瘤质地脆弱时。需立即腹腔镜探查修补，联合使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、万古霉素等广谱抗生素。
术后应逐步过渡至低渣饮食，避免高纤维食物刺激吻合口，定期复查肠镜和肿瘤标志物监测复发。

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慢性腹泻吃什么中成药

慢性腹泻可以对症服用中成制剂治疗，若是与湿热下注病症有关，可以服用葛根岑连丸。脾肾阳虚者可以选择服用四神丸，在存在有脾肾虚寒一类病灶时则可以改用泻痢固肠丸。除此之外，还可以服用参苓白术丸、调脾止泻丸以及枳实导滞丸一类中成制剂。文中药物仅供参考，需遵医嘱谨慎用药。

慢性腹泻的并发症

慢性腹泻会引发的并发症之一就是感染，除了一般的感染之外，还包括真菌感染，甚至是全身性的真菌病。再就是会出现营养不良以及维生素缺乏症，这也是慢性腹泻常见的并发症之一。除此以外，慢性腹泻的并发症还包括病毒性心肌炎以及中毒性肝炎。

慢性腹泻的症状有哪些

当出现慢性腹泻时，首先会有大便异常表现，比如大便次数增多、大便性状改变等；其次还会引起全身不适症状，比如腹部疼痛、恶心呕吐、脱水、身体消瘦等；病情严重时可能会诱发消化性溃疡，治疗不及时有可能会导致消化道出血、胃穿孔等。

慢性腹泻的症状表现

慢性腹泻一般会导致大便次数明显增多，具有排便次数多且较急的特点，且大便状态也会变得异常，可呈现出大便溏稀、颜色较浅和粪便量少等诸多特征，往往会夹杂有少量粘液或脓血。另外，不少患者可出现发烧腹痛等全身性反应，还会并发营养不良和中毒性肝炎。

慢性腹泻的预防方法

预防慢性腹泻的关键性措施之一为养成良好饮食习惯，不可以生食肉食，应避免进食刺激性较大的肥厚、油腻及生冷食物。同时要加强身体保暖，避免腹部受风受寒，平时则要积极参与体育锻炼，注意个人清洁卫生。除此之外，还要定期去医院做肠胃镜及大便常规一类检查。

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