肾结石可通过影像学检查、尿液检查、血液检查、体格检查等方法确诊。
1、影像学检查
超声检查可发现直径超过3毫米的结石,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可评估肾功能和尿路梗阻情况。
2、尿液检查
尿常规可见红细胞、白细胞或结晶,24小时尿液分析能检测钙、草酸等成石物质含量,尿培养可排除感染因素。
3、血液检查
血钙、血磷、尿酸等指标异常提示代谢性疾病,肌酐升高可能提示肾功能受损,全血细胞计数可判断感染程度。
4、体格检查
肾区叩击痛是典型体征,腹部触诊可排除其他急腹症,体温测量有助于判断是否合并感染。
确诊肾结石后应增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。