夜间哮喘（夜间哮喘）

Q： 怎样避免夜间哮喘加重

A： 预防夜间哮喘发作，首先要注意保暖，夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显。此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳，也会使哮喘症状在夜间加重。每天使用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作。

Q： 夜间哮喘发作几率怎样能减少

A：

夜间哮喘发作概率可通过环境控制、药物调整、体位管理和过敏原规避等方式减少。具体措施涉及卧室湿度调节、长效支气管扩张剂使用、半卧位睡眠及尘螨清除等。

1、环境控制

保持卧室湿度在40%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩，避免冷空气直接刺激呼吸道。冬季可使用加湿器，夏季避免空调直吹。

2、药物调整

遵医嘱使用长效β2受体激动剂如沙美特罗，或白三烯调节剂如孟鲁司特。这些药物可能与气道炎症控制、支气管舒张等因素有关，通常表现为喘息减轻、夜间憋醒次数减少等症状。

3、体位管理

采用15-30度半卧位睡眠，减少胃酸反流诱发支气管痉挛。枕头高度需支撑颈部，避免气道受压。

4、过敏原规避

每周用60℃热水清洗寝具，移除毛绒玩具和地毯。宠物毛发过敏者需隔离卧室，花粉季节关闭窗户。

睡前2小时避免剧烈运动和高脂饮食，定期监测峰流速值。若每周出现两次以上夜间症状需及时复诊调整治疗方案。

Q： 夜间哮喘为何会加重

A：

夜间哮喘加重可能与迷走神经兴奋性增高、体位变化、昼夜节律激素波动、过敏原暴露增加及气道分泌物积聚等因素有关。夜间哮喘加重的常见原因主要有迷走神经张力增高、胃食管反流刺激、卧室过敏原接触、皮质醇水平降低以及气道黏液清除能力下降。

1、迷走神经张力增高

夜间迷走神经兴奋性增强会导致支气管平滑肌收缩，气道阻力增加。睡眠时副交感神经活动占优势，可能诱发支气管痉挛。这种情况建议保持卧室空气流通，睡前可遵医嘱使用孟鲁司特钠片或布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物预防发作。

2、胃食管反流刺激

平卧位时胃酸易反流至咽喉部，通过迷走神经反射引发支气管收缩。患者可能同时出现烧心、反酸等症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片控制反流。

3、卧室过敏原接触

尘螨、宠物皮屑等过敏原在寝具中浓度较高，夜间长时间暴露可诱发过敏性气道炎症。表现为打喷嚏、鼻塞等先兆症状。需每周用60℃以上热水清洗床品，使用防螨面料寝具，严重时可遵医嘱使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻喷雾剂。

4、皮质醇水平降低

凌晨3-5点人体皮质醇水平处于低谷，抗炎作用减弱导致气道炎症反应加重。这类患者晨间症状尤为明显，可能出现呼气性呼吸困难。需规范使用吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂，必要时联合长效β2受体激动剂治疗。

5、气道黏液清除障碍

睡眠时纤毛运动减弱，气道分泌物滞留可能引发反射性支气管收缩。患者常伴有咳嗽、咳痰症状。建议睡前充分饮水，保持室内湿度50%-60%，急性发作时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液促进排痰。

夜间哮喘患者应建立规律作息，避免睡前剧烈运动或情绪激动。每日进行峰流速监测并记录症状变化，定期清洗空调滤网和除湿机水箱。饮食上控制奶制品摄入量，适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。若每周出现两次以上夜间憋醒症状，需及时调整控制性药物治疗方案。

Q： 孩子夜间哮喘发作怎么治疗

A： 孩子夜间哮喘发作，应该要及时的给孩子使用支气管的舒张剂缓解支气管的痉挛，有利于纠正机体的低氧状态。如果已经出现了呼吸困难，并且有严重的肺气肿时，不建议继续在家里口服用药治疗，而是要到医院住院治疗，同时也需要通过输液治疗的方式缓解症状。在家庭护理中要密切关注病情的变化。如果出现了其他的异常情况，那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊，然后针对性的治疗。