回答:
宫颈糜烂多数情况下无须治疗,属于正常生理现象,建议在出现异常出血、分泌物增多或合并感染时就医评估。治疗时机主要与症状严重程度、是否合并宫颈炎、HPV感染、患者年龄等因素有关。
1、无症状期
单纯宫颈柱状上皮异位无需干预,定期进行宫颈癌筛查即可,建议每1-2年做一次TCT和HPV联合检查。
2、炎症期
合并宫颈炎时表现为分泌物黄稠、接触性出血,可能与细菌感染、衣原体感染等因素有关,通常采用保妇康栓、干扰素栓等药物治疗。
3、HPV感染
持续高危型HPV感染伴糜烂样改变需加强监测,可能与免疫低下、病毒载量高等因素有关,表现为筛查结果异常,可采用激光或冷冻等物理治疗。
4、癌前病变
CIN1级以上病变需行宫颈锥切术,可能与HPV持续感染、吸烟等因素有关,通常表现为活检病理异常,需根据分级选择LEEP刀或冷刀锥切。
日常避免过度阴道冲洗,注意性生活卫生,适当补充含维生素A和硒的食物如胡萝卜、巴西坚果等有助于宫颈黏膜修复。