周常青
北京大学第一医院
副主任医师
乳腺癌患者中通常需要接受肚皮针即注射促黄体生成素释放激素类似物或骨髓抑制类药物的人群包括激素受体阳性患者、需要骨转移防治或辅助化疗支持的患者。具体治疗方案需根据病情和医生评估决定。
1、激素受体阳性患者
激素受体阳性乳腺癌患者，需要通过抑制卵巢功能减少雌激素水平，进而降低癌细胞的生长。这类患者通常使用促黄体生成素释放激素类似物如戈舍瑞林或亮丙瑞林，注射于肚皮部位，每月一次或三月一次。注射后，可有效抑制卵巢功能，联合他莫昔芬治疗的效果较好，适用于绝经前患者。
2、骨转移防治
乳腺癌病情进展伴骨转移的患者，往往需要额外注射双膦酸盐类药物如唑来膦酸或RANKL抑制剂地舒单抗。这类药物通过减缓骨破坏、促进骨重建，降低骨折或骨痛发生风险。这些药物通常通过皮下注射，频次可能为每月一次。
3、辅助化疗支持
化疗导致白细胞减少及骨髓抑制的患者，通常注射升白针如聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子。主要作用是促进骨髓功能恢复，降低感染风险。这类药物需要肚皮皮下注射一次，时间为化疗结束后24-48小时，具体剂量由医生根据体重和化疗药物调整。
在治疗过程中，患者应注意注射部位的护理，避免红肿感染，若出现不适及时就医。同时，注射方案及药物选择需在医生指导下进行，切勿自行注射或随意中断治疗。肚皮针的应用需结合病情评估，因此患者需定期复查病情，与医生保持密切沟通，以优化治疗效果并减少副作用发生。
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