张文同
山东大学齐鲁医院
主任医师
肝功能总蛋白和白蛋白偏低通常提示可能存在肝脏代谢异常、营养摄入不足或其他影响蛋白合成的健康问题。主要原因包括遗传因素、营养状况、慢性疾病、肝脏病变或消化系统吸收障碍。应及时查明病因，根据具体情况采取干预措施。
1、遗传因素
某些遗传性疾病会影响肝脏对蛋白质的合成功能。例如，遗传性肝病或先天性白蛋白生成障碍可能导致总蛋白和白蛋白水平下降。这种情况下，患者通常需要通过遗传检测确诊，并在医生建议下采取药物治疗和日常管理，比如补充特定维生素或药物干预。
2、营养摄入不足
蛋白质作为白蛋白合成的原料，其摄入量不足可能导致此指标偏低。长期营养不良、素食主义者或老人群体中常见。改善饮食结构是关键，建议增加优质高蛋白食物的摄入，例如鸡蛋、牛奶、肉类和豆类，或适量补充蛋白粉。
3、慢性疾病
慢性炎症性疾病如类风湿性关节炎、慢性感染如结核、肾病或癌症等可能消耗体内过多蛋白质，或者影响蛋白质分解代谢。这些疾病需要通过相关检查确诊，病情控制后总蛋白和白蛋白水平通常会改善。例如，慢性肾病患者可能需要使用药物减少蛋白尿，同时调整低盐、低蛋白饮食。
4、肝脏病变
肝脏是白蛋白的主要合成器官，肝硬化、肝炎或脂肪肝等病理性变化会导致白蛋白生成减少，同时伴随总蛋白偏低。这类疾病应及时治疗，常用的药物包括抗病毒药物如恩替卡韦治疗乙肝、保肝药物如复方甘草酸苷，并对症进行生活调整，减少肝脏负担。
5、消化系统吸收障碍
某些胃肠道疾病如溃疡性大肠炎、胃肠道手术后综合征或乳糜泻，会影响蛋白质的吸收。需要通过内镜检查明确具体病因，并由医生制定个性化治疗方案，例如补充消化酶、采取无麸质饮食等干预措施。
肝功能总蛋白和白蛋白偏低提示可能存在健康问题，需尽快前往医院查明具体病因。在治疗期间还需注意均衡营养、避免熬夜和过劳，定期复查以观察指标变化。及时干预能帮助改善这些指标，并维护整体健康状态。
