刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
心肌缺血会导致胸痛、胸闷、心悸等症状，严重时可能发展为心绞痛或心肌梗死，需要尽早干预。常见治疗包括药物治疗、介入治疗和生活方式调整。
1、心肌缺血的主要症状
心肌缺血往往表现为胸部不适，通常是胸骨后或左侧的胸痛，这种疼痛多为压迫性或压榨性，可能向左臂、下巴或背部放射，持续数分钟到数十分钟。如果是劳累或情绪激动后发生，应高度警惕。另外，还可能伴随心悸、气短或出汗等症状，严重者可能出现晕厥，甚至猝死。如果症状频繁发作或持续不缓解，应立即就医。
2、心肌缺血的治疗方法
治疗的目标是缓解症状、预防病情进展及改善预后，通常包括以下几种方法：
药物治疗：这是常见的治疗手段。①硝酸酯类药物如硝酸甘油，可缓解胸痛；②β受体阻滞剂如美托洛尔，通过降低心率和心肌耗氧量改善缺血；③抗血小板药物如阿司匹林用于预防血栓形成。
介入治疗：如果药物疗效不佳或有严重冠状动脉狭窄，可以考虑经皮冠状动脉介入治疗PCI，如放置支架。对于多支冠脉病变有时需要进行冠状动脉旁路移植术CABG。
生活方式调整：均衡饮食，减少高脂、高糖食物的摄入；适量运动如步行、慢跑等；控制体重；戒烟限酒；保持心理平衡，有助于降低心肌缺血的风险。
3、引发心肌缺血的原因
心肌缺血主要是冠状动脉供血不足引起的。遗传因素、外部环境压力、不健康的饮食习惯、长期吸烟酗酒、高血压、糖尿病、高胆固醇等是主要诱因。因长期发展可导致冠脉粥样硬化、狭窄甚至完全阻塞，才会出现缺血症状。
若您出现类似心肌缺血症状，特别是反复或突发严重胸痛等，应立即就医或拨打急救电话以获得专业诊断和治疗。心肌缺血需要长期管理，通过积极治疗和健康生活方式可以有效改善预后。
