李婷婷
山东大学齐鲁医院
副主任医师
胰腺癌是目前医学领域公认的最难治愈的肿瘤之一，原因主要包括早期症状隐匿、确诊时通常已处于晚期以及现有治疗手段效果有限。其他难治性肿瘤还包括脑胶质母细胞瘤和肝癌，针对不同类型的肿瘤，应综合考虑个体情况选择适合的治疗方案。
1、胰腺癌：隐匿性与侵袭性并存
胰腺癌之所以难治，是因为早期几乎没有明显症状，许多患者确诊时癌细胞已转移。由于胰腺位置较深，手术切除的难度较大。
治疗方法：
手术：仅有10%-20%早期患者具备手术切除机会，常采用“胰十二指肠切除术”。
化疗：如吉西他滨联合紫杉醇，可延长晚期患者的生存期。
靶向治疗：拉帕替尼等药物对部分携带特异基因突变的患者有效。
2、脑胶质母细胞瘤：高复发率与耐药性
脑胶质母细胞瘤是一种恶性程度极高的脑部肿瘤，其在手术和放化疗后复发率极高，且细胞快速耐药，使治疗极具挑战性。
治疗方法：
手术：尽可能在安全范围内全切除肿瘤，同时保护重要神经功能。
放疗：术后采用调强放疗或质子放疗，控制残存的癌细胞。
刺激免疫疗法：如DC疫苗或CAR-T疗法，对某些患者可能有作用。
3、肝癌：早发转移和肝功能损害
肝癌患者多与长期乙肝、丙肝感染或肝硬化相关，肿瘤生长迅速且容易出现远处转移。肝功能受损更增加治疗的难度。
治疗方法：
手术：局限性肿瘤可通过切除或肝移植完全移除病灶。
局部治疗：射频消融术适用于不可手术的早期患者。
靶向治疗：典型药物为索拉非尼或仑伐替尼，可有效延缓肿瘤生长。
对于胰腺癌、脑胶质母细胞瘤或肝癌等难治性肿瘤，早期发现是提高生存率的关键。如果有家族史或相关高危因素的人群，定期体检和筛查尤为重要。治疗过程中建议加入多学科团队，结合现代医学手段为患者量身定制最佳方案，以提升治疗效果和生活质量。
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