李宏
北京大学第一医院
副主任医师
骨折周围软组织肿胀一直没消肿可能与炎症、血液循环受阻、复位不良或用力过早导致的二次损伤等因素有关，建议及时明确原因并进行针对性治疗，包括医疗干预、药物辅助、康复训练等。
1、可能的原因：炎症未消退
骨折后的软组织肿胀通常是由于损伤部位的炎症反应。如果肿胀长时间未减轻，可能表明周围组织仍存在慢性炎症或微循环障碍。这通常与受伤后的血肿未完全吸收或反复刺激有关。
建议：在医生指导下局部使用非甾体抗炎药膏或口服药物；卧床时适当抬高患肢，促进血液回流；通过冷敷伤后48小时内或热敷48小时后帮助缓解炎症。
2、可能的原因：血液循环受阻
骨折区域长期肿胀还可能是因为局部血液循环不畅，特别是当石膏或支具固定过紧时，容易压迫血管，导致软组织淤血和肿胀。
建议：如果固定过紧应及时调整或重绑石膏，定期检查患肢的血液循环状况如观察肤色和末端体温；通过轻柔的物理治疗，如局部按摩，促进血液及淋巴液的流动。
3、可能的原因：复位或固定不当
如果骨折未完全复位或固定不稳定，会导致患肢反复受到应力刺激，引起新的肿胀和疼痛，甚至影响骨折愈合。
建议：尽快复诊检查固定情况，必要时通过X光或更高级的影像学手段确认骨骼位置是否正确，必要时调整复位或更换固定方式。
4、可能的原因：未科学进行康复训练
恢复期用力过早或动作不当会造成受伤部位反复受损，延缓肿胀的消退。即使是康复训练也需要科学的指导。
建议：根据康复阶段选择适合的训练方式，如早期的简单屈伸活动，后期逐渐增加负重和功能恢复的运动。务必在专业康复师的指导下完成。
如果骨折后肿胀持续6周以上没有消退，或伴有明显疼痛、皮肤异常比如发紫、溃烂，需高度警惕并迅速就医。这可能是深静脉血栓、感染等严重并发症的信号，早期处理能够避免更大的健康风险。与医生保持密切沟通，定期复查有助于发现问题并调整康复方案。
