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乳腺癌的自查方法

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乳腺癌的自查方法

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
乳腺癌的自查方法主要包括观察和触诊,可通过定期照镜观察乳房形态变化和手触检查发现疑似问题,早发现是治疗乳腺癌的关键手段,建议每月至少进行一次自查,同时定期进行专业体检。
1、观察乳房外形和皮肤改变
站在镜子前,仔细观察乳房是否出现明显的形状改变、大小不对称、乳头内陷、皮肤凹陷或变红、皮疹等异常现象。双臂垂下自然站立,然后将双手举过头顶,通过不同角度观察乳房是否有变形或异常。
2、触诊乳房及腋下区域
触诊是乳腺癌自查的重要步骤。可选择在洗澡时或平躺时,用指腹轻轻按压以顺时针或逆时针绕乳房检查是否有硬块。触诊过程中要覆盖整片乳房及周围区域尤其是腋下,检查是否存在肿块或疼痛。
3、乳头异常分泌物检查
轻轻挤压乳头,观察是否有不明原因的分泌物,尤其是血性分泌物可能提示疾病问题。如果发现分泌物颜色异常或伴随刺痛感,应尽快到医院检查。
4、定期结合专业筛查手段
虽然自查是乳腺癌早期发现的重要手段,但无法完全替代专业检查。40岁以上女性,或乳腺癌高风险人群,应每年进行一次乳腺X线摄影乳腺钼靶或超声检查,以提高早期检测准确性。
乳腺癌早期发现对治疗和预后至关重要。建议女性在生活中保持良好作息,减少高脂肪、高热量饮食,戒烟限酒,保持健康体重,并定期进行身体检查。如在自查中发现可疑症状,应立即就医,避免延误最佳治疗时机。

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浸润性乳腺癌的分级主要根据肿瘤的组织学特征及分化程度,一般分为三级:低分级I级、中分级II级和高分级III级。这些分级能帮助评估肿瘤的侵袭性和治疗预后,医生会据此制定个性化治疗方案。 1、浸润性乳腺癌分级的标准 分级主要基于组织学分化程度,即癌细胞与正常乳腺组织的相似程度。 低分级I级:癌细胞结构与正常乳腺细胞较为相似,分裂增殖速度慢,恶性程度低,预后较好。 中分级II级:癌细胞与正常乳腺组织差异较大,分裂较为活跃,恶性程度中等。 高分级III级:癌细胞与正常组织完全不同,分裂异常活跃,侵袭能力强,预后较差。 分级通常通过显微镜观察,并结合术后病理检测得出,具体指标包括核分裂数、细胞多样性和腺体形成结构。 2、浸润性乳腺癌分级的意义 肿瘤分级可预测患者治疗反应及五年存活率: 低分级患者通常对治疗反应较好,手术结合放化疗的治愈率较高。 高分级患者往往病情较复杂,需要进一步联合靶向药物或免疫治疗。 3、分级后的治疗指引 根据分级,以下是可能的治疗方法: 手术切除:适用于所有分级,低分级可选择保乳手术或改良根治术。 放化疗:中、高分级患者术后常需辅助性化疗,如紫杉醇、阿霉素等。 靶向与内分泌治疗:针对HER2阳性和激素受体阳性患者,可以尝试曲妥珠单抗或他莫昔芬治疗。 浸润性乳腺癌的分级显著影响治疗方案和预后评估,患者确诊后应积极与医生沟通,根据分级和个人情况选择最佳治疗方式。

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