朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
孩子左耳朵突然感到疼痛有可能是外耳道感染、中耳炎、耳外伤、异物进入耳道或牙齿、喉咙问题引起的，需要及时观察和采取有效措施，严重时应尽快就医。如果伴有发热、分泌物或持续疼痛，可能提示感染或其他更严重的情况。
1、感染性因素
外耳道炎和急性中耳炎是儿童耳痛最常见的感染性原因。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，可能因耳朵进水、湿热天气或抓挠感染等情况导致；而急性中耳炎常见于感冒后，细菌或病毒沿着咽鼓管感染到中耳腔，引起明显耳痛，甚至可能伴随发烧或耳朵流脓。
建议：让孩子保持耳道的清洁和干燥，避免自行清理耳朵。如果是急性中耳炎，医生可能开具抗生素治疗，较重的情况可能需穿刺排脓。外耳道炎则可以通过局部抗菌药滴耳液改善。
2、外伤或异物
耳道或者耳廓的损伤是另一个常见原因，比如孩子用指甲或硬物挖耳朵造成外耳道小伤口，或者异物进入耳道刺激耳部结构，都会引发疼痛。
建议：观察耳朵是否有可见损伤或异物，切勿尝试用尖锐物品清理，如果异物无法安全取出或疼痛加重，务必由专业医生处理。损伤导致的小伤口通常可自然愈合，但如果有感染风险，可使用抗菌软膏或滴耳药。
3、非耳源性因素
牙齿问题例如龋齿或牙龈炎或喉咙感染如咽喉炎、扁桃体炎可能引发反射性耳痛。这是因为支配耳朵、喉咙和牙齿的神经相互关联，炎症可能引起耳部的放射性疼痛感。
建议：检查孩子口腔状况，观察是否有牙痛、牙龈红肿，或喉咙疼痛现象。需要针对原发病如龋齿修补或喉咙炎症治疗进行处理，这种耳痛通常会在原发病改善后消失。
4、耳部疾病的其他可能
外耳道耵聍栓塞耳垢堆积堵住耳道或气压性中耳炎如坐飞机或潜水时耳压无法平衡也可能使孩子感到耳朵疼痛。耵聍栓塞会导致耳道之间的压力失衡，而气压性中耳炎常伴随耳塞感或听力受损。
建议：如果是耳垢过多，可以尝试滴耳液软化，再让医生清理；气压性中耳炎则可通过咀嚼口香糖、吞咽动作帮助耳压平衡。
如果孩子左耳疼痛持续不缓解，尤其同时出现发热、听力下降、耳道流脓等症状，应尽快前往耳鼻喉科就诊，以防严重感染或其他并发症的发生。日常生活中注意耳部保湿、防止异物进入耳道以及保护孩子的耳部健康，是预防此类问题的关键。
