刘长生
浙医二院
副主任医师
预防脑梗复发常用三类药物，包括抗血小板药物、抗凝药物和降脂药物，请在医生指导下规范用药，同时结合健康的生活方式可减少复发风险。
1、抗血小板药物
抗血小板药物是预防脑梗复发的常用治疗手段，能够阻止血小板聚集形成血栓。阿司匹林是最常见的药物之一，常用低剂量通常75-150毫克作为长期预防，同时一些人也可能使用氯吡格雷作为替代药物。长期使用抗血小板药物可能增加胃肠道出血风险，如有不适需及时就医调整。
2、抗凝药物
对于因心房颤动、高凝状态等原因导致血栓性脑梗的人，抗凝药物能有效减少复发风险。药物如华法林和新型口服抗凝药物如达比加群或利伐沙班都被广泛使用。这类药物的作用更强，但需要定期监测血液凝血功能，特别是使用华法林时，还要注意饮食中的维生素K含量，避免影响药效。
3、降脂药物
高胆固醇是脑梗复发的重要风险因素，因此调节血脂非常关键。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可有效降低“坏胆固醇”LDL-C水平，稳定动脉粥样硬化斑块。这类药物通常需要长期服用，除药物治疗外，还推荐减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，并多摄取富含不饱和脂肪酸的食物，比如深海鱼类、坚果和橄榄油。
脑梗复发的风险还受许多因素影响，例如高血压、糖尿病和不健康的生活方式。除了药物治疗，建议患者采用综合干预措施，如维持血压在正常范围、戒烟限酒、保持适度运动如每周步行150分钟，并定期复查身体指标。
脑梗复发具有高致残率和高死亡率，及时规范的治疗非常关键。请患者严格遵从医嘱用药，定期随访，并结合健康的生活方式，控制相关危险因素，将复发风险降到最低。
