邵英
吉林大学第一医院
主任医师
心血管梅毒的症状包括主动脉扩张、主动脉瓣关闭不全和冠状动脉狭窄，建议发现相关问题尽早就医。心血管梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的晚期梅毒表现，严重影响心血管系统，需尽快检查和治疗，以防病情进一步发展。
1、主动脉扩张
心血管梅毒中最常见的症状是主动脉扩张，这主要是因为梅毒螺旋体引起了主动脉壁的慢性炎症，逐渐破坏弹性层，导致主动脉壁变薄和扩张。患者可能会感到胸部疼痛或者有胸部不适感。这一症状如果不及时治疗，有可能引发主动脉瘤甚至主动脉破裂，危及生命。一旦发现胸痛或疑似症状，需迅速前往医院进行检查，包括心脏彩超、CT血管成像等。
2、主动脉瓣关闭不全
梅毒螺旋体可能影响主动脉瓣，导致瓣膜结构异常而引起主动脉瓣关闭不全。此时患者可能出现胸闷、心悸、乏力、头晕等症状，严重者出现心力衰竭。临床上，这需要通过心脏超声确诊，严重者可能需要进行心脏瓣膜置换手术来改善症状。
3、冠状动脉狭窄
心血管梅毒还可能导致冠状动脉开口的逐渐狭窄，影响心肌供血，引发心绞痛甚至心肌梗死。患者可能会感到在运动或情绪波动后出现的胸骨后压迫性疼痛、呼吸困难。建议出现症状后尽快进行心电图检查以及必要的冠状动脉造影，以决定是否需要药物扩张血管或经皮冠状动脉介入治疗PCI。
早期发现和治疗是控制心血管梅毒的关键。心血管梅毒的治疗以青霉素为首选抗生素，可使用长效青霉素进行注射，同时需要严格病情监测。对于中重度损伤的患者，可能需结合心脏外科手术或者介入治疗方案。注意性传播疾病的预防，避免高危性行为，尽早筛查有助于减少心血管梅毒的发生和发展。
心血管梅毒危害大且症状多样，及时就医检查是关键。建议重视性生活健康，定期梅毒筛查，培养健康的生活习惯，并在医生指导下按时规范治疗。
