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老年痴呆要怎样确诊

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老年痴呆要怎样确诊

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
老年痴呆症的确定诊断主要还是要通过典型的临床症状,比如患者在早期可能会出现情景记忆障碍。随着病情的进一步进展,可以出现时间地点的定向障碍,出现失语、失用、失认,在晚期可以出现严重的记忆力丧失,出现生活不能自理。除了结合典型的临床症状,还要通过辅助检查进行判断。辅助检查项目主要包括有简易精神量表、头部CT或者是磁共振、脑电图、脑脊液等方面的检查。比如如果通过头部磁共振检查,可以显示海马、杏仁核体积的缩小。患有老年痴呆,早期发现以后应该及时地应用药物控制病情的发展,要多吃核桃、牛奶、豆制品等食物。

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眩晕和头晕可以通过缓解病因、药物治疗、生活方式调整进行治疗,但针对严重或持续症状,应尽快就医明确病因。可能的原因包括内耳疾病、脑血管问题、颈椎病、低血压或心理因素等,各类情况治疗方式有所不同。 1、内耳疾病引发的眩晕 内耳问题是眩晕的常见原因,例如良性阵发性位置性眩晕BPPV、梅尼埃病等。如果是BPPV,可进行耳石复位疗法,通过特定头部运动恢复耳石到正确位置;如果是梅尼埃病,医生可能会建议利尿剂类药物如氢氯噻嗪减轻耳内压力;严重时可能考虑微创手术,如内淋巴囊减压术。此类眩晕患者避免快速转头和剧烈活动。 2、脑血管问题引起的头晕 脑供血不足、颅内压异常或脑中风前兆可表现为头晕。如果症状伴随手脚无力、口齿不清,应急诊就医。治疗可能包括改善脑血流的药物如银杏叶提取物、非那雄胺、抗血小板药物如阿司匹林或介入手术如血管成形术。保持规律运动和低盐、低脂饮食,对预防脑血管问题有益。 3、颈椎病导致的头晕 颈部骨骼压迫血管或神经可能导致头晕,特别是在长时间低头或颈部活动受限时。治疗可以选择颈椎理疗、牵引、热敷等非药物方法;另外也可以服用改善血液循环的药物如丹参滴丸。适当练习颈部肌肉的放松与恢复性锻炼对缓解症状很重要。 4、低血压或贫血引起的头晕 低血压或贫血可导致供氧不足,表现为站起时天旋地转感。增加饮食中的铁元素和叶酸,如红肉、菠菜;低血压者可以摄入适量盐分提升血压。严重贫血可能需铁剂补充如硫酸亚铁,而低血压则需根据病因进行综合治疗。 5、心理因素导致的头晕 焦虑、恐慌症等心理问题也会引发类似眩晕症状。心理治疗非常重要,包括认知行为疗法放松训练等,必要时可服用抗焦虑药物如劳拉西泮。适量的深呼吸、冥想及户外运动有助于改善心理状态。 出现持续或严重的眩晕和头晕症状,应及时就医明确诊断,针对病因采取科学的治疗手段,并在医生指导下选择适合的药物或非药物疗法。同时养成健康的生活方式,远离诱发眩晕的因素,定期体检也能提前预防潜在风险。

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