林燕
山东第一医科大学附属皮肤病医院
副主任医师
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，可能危及生命，尤其是在急性发作时。其核心特征是气道高反应性和炎症，导致呼吸困难、咳嗽和喘息。及时诊断和治疗是关键，避免病情恶化。
1、遗传因素
变异性哮喘可能与遗传有关。家族中有哮喘或过敏史的人群更容易患病。基因突变可能导致气道对刺激物的敏感性增加，从而引发哮喘症状。建议有家族史的人群定期进行肺功能检查，早期发现并干预。
2、环境因素
环境中的过敏原和刺激物是变异性哮喘的重要诱因。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等。空气污染、冷空气、烟雾等也可能诱发哮喘发作。减少接触过敏原，保持室内空气清新，使用空气净化器，有助于降低发作风险。
3、生理因素
气道炎症是变异性哮喘的核心病理机制。炎症导致气道壁增厚、黏液分泌增加，进而引发气道狭窄和呼吸困难。长期炎症还可能损伤气道组织，加重病情。抗炎治疗是控制病情的重要手段，如吸入糖皮质激素。
4、外伤与感染
呼吸道感染或外伤可能诱发变异性哮喘。病毒感染如流感、感冒等，会加重气道炎症，导致哮喘急性发作。预防感染，及时接种疫苗，避免接触感染源，是减少发作的重要措施。
5、病理因素
变异性哮喘可能与其他疾病相关，如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。这些疾病会加重气道炎症，增加哮喘发作频率。治疗相关疾病，如使用抗组胺药物或鼻用激素，有助于控制哮喘症状。
治疗方法
1、药物治疗
- 吸入糖皮质激素：如布地奈德，用于控制气道炎症。
- 长效β2受体激动剂：如沙美特罗，用于缓解气道痉挛。
- 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，用于减轻炎症和过敏反应。
2、生活方式调整
- 饮食：多摄入富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和水果，减少高糖、高脂食物的摄入。
- 运动：选择低强度运动，如瑜伽或游泳，避免剧烈运动诱发哮喘。
3、环境管理
- 定期清洁家居环境，减少尘螨和霉菌滋生。
- 避免接触烟草烟雾和空气污染物。
变异性哮喘虽然可能危及生命，但通过科学的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情。定期随访医生，遵医嘱用药，是长期管理的关键。如果出现急性发作，应立即就医，避免延误治疗。
