王强
山东省立医院
副主任医师
突然倒地抽搐昏迷可能由癫痫、低血糖、中风或心脏骤停等原因引起，需尽快拨打急救电话并谨慎处理。具体原因包括中枢神经系统异常、代谢障碍、心血管疾病以及其他突发状况，处理方式包括及时就医、针对原因进行治疗和日常健康管理。
1.癫痫发作：癫痫是导致抽搐昏迷的常见原因之一。这种情况是由于脑神经元异常放电导致的，患者可能伴有四肢抽动、意识丧失及口吐白沫。处理时首先应清理患者周围危险物品，避免二次伤害，协助患者将头侧偏以防止呕吐物阻塞呼吸，但切忌强制压制抽搐。就医后，医生可能建议进行脑电图检查，常用药物包括丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物；若无效，有时需考虑神经调控或手术治疗。
2.低血糖：当血糖水平过低时，大脑缺乏足够能量可导致昏迷和抽搐，特别是糖尿病患者更容易发生。此类患者可能会表现为出汗、四肢颤抖或极度虚弱。现场可尽快喂食含糖食物或饮品，若患者无法吞咽或已昏迷，需立即拨打急救电话并送医。在治疗上，医生可能静脉注射葡萄糖溶液。日常管理方面建议少量多餐，定时监测血糖。
3.中风或脑出血：血管堵塞或破裂导致脑组织供血中断，是中老年人突然倒地的重要原因之一，其症状还可能包括单侧肢体无力、面部歪斜或言语不清。这一情况属于绝对医疗急症，需立即送患者至医院进行影像学检查如头颅CT或MRI。治疗可能包括溶栓药物、外科手术或长期抗凝药物管理。
4.心脏骤停或其他器质性疾病：心脏骤停会直接导致患者昏迷，可能与心脏梗死、心律失常等有关。出现此类情况，需立刻实施心肺复苏CPR，条件允许情况下使用除颤仪。医院可能对患者进行冠状动脉造影，配合药物如支架植入或抗血小板治疗进行干预。
日常预防包括规律体检、控制饮食、保持健康生活方式等。如果目击突然倒地抽搐昏迷，应采取正确急救措施并尽快送医，同时鼓励做好疾病的长期管理和预防工作，避免类似情况反复发生。
