白带发黄量多是不是妇科炎症？该怎么治疗？

提问时间：2024-08-12 16:23 | 1人回答 | 47次阅读

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白带发黄量多是不是妇科炎症？该怎么治疗？

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王凤英首都医科大学宣武医院主任医师回答时间：2024-08-12 16:26

白带量多,有异味伴有腰痛的考虑生殖器炎症的可能,多属于宫颈炎或盆腔炎的范畴,也不排除合并有阴道炎的可能.白带是由子宫颈,子宫体分泌物以及阴道渗出物组成的.正常人的白带无色无异味,在月经周期的排卵期间白带量增多,稀薄,是为了方便受精卵的形成,不属病态.如果平时白带量一直就很多,考虑生殖器炎症,如外阴炎,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等.白带增多伴外阴皮肤瘙痒,疼痛,或烧灼感,考虑外阴炎,阴道炎可能.常见的阴道炎分型有滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,细菌性阴道炎,老年性阴道炎,它们的确诊需要做白带检查.如果白带量多又伴见小腹坠胀,腰骶部疼痛考虑宫颈炎,盆腔炎可能,鉴别需要借助妇科检查,阴道镜,B超等.由于不同部位的生殖器炎症,和不同病因导致的同一部位炎症治疗上有差别,建议完善相关妇科检查,明确诊断,对症治疗

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子宫内膜非典型增生是一种需要立即重视和积极治疗的子宫内膜疾病，如果不及时处理可能发展为子宫内膜癌。治疗包括药物治疗、手术治疗和定期随访，具体方案应根据患者的年龄、生育需求及病变严重程度制定。 1、药物治疗对于年轻、希望保留生育功能或病情较轻的患者，可以选择激素治疗。常用的药物包括：孕激素：如醋酸甲羟孕酮或炔诺酮。这些药物可以抑制异常细胞增生，需在医生指导下使用。宫内投药系统如左炔诺孕酮释放系统：是一种长效宫内节育装置，能够直接作用于子宫内膜，减少全身副作用。促性腺激素释放激素激动剂GnRH激动剂：适用于某些特殊患者，可阻止子宫内膜持续增生。药物治疗期间一定要定期随访，包括超声检查和子宫内膜活检，以监控治疗效果和病情变化。 2、手术治疗对于病变较严重、药物治疗失败、复发率高或生育需求已完成的患者，应优先考虑手术。常见手术方式包括：子宫切除术：彻底切除病灶，适用于无法保留子宫的患者。宫腔镜手术：部分情况下可通过宫腔镜清除病变区域。根治性手术：如发现恶性病变，应联合切除双侧附件和周围淋巴结。 3、定期随访与健康管理无论选择何种治疗方式，定期随访是防止复发和癌变的关键。患者应每3-6个月接受一次超声检查或病理活检，持续2年以上。生活方式的调整同样重要，例如：饮食调理：避免高脂、高糖食品，多摄入富含维生素和抗氧化剂的蔬果。体重管理：肥胖是子宫内膜增生的危险因素，保持健康体重可降低疾病风险。戒烟限酒：有助于减少全身性炎症，改善激素水平。子宫内膜非典型增生是一种可控的疾病，只要准确评估病情、科学制定治疗方案并坚持随访，大多数患者能够恢复健康。如出现不规则阴道出血、月经紊乱等症状，应及时就医，切勿拖延治疗。