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老年人肾病综合征吃激素药肥胖怎么办

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老年人肾病综合征吃激素药肥胖怎么办

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
老年人肾病综合征服用激素药物导致肥胖是常见的副作用,可以通过合理饮食、适量运动及药物调整等方式控制体重,同时需在医生指导下规范治疗肾病综合征。
1、激素药物导致肥胖的原因
激素药物如糖皮质激素是肾病综合征的重要治疗手段,但可能引发一系列副作用。服药后肥胖的主要原因有:
代谢改变:激素可引起脂肪重新分布,表现为面部、背部、腹部脂肪堆积,即“向心性肥胖”。
食欲增加:激素会刺激食欲,导致摄入热量增多,体重随之增加。
水钠潴留:激素可能引起身体滞留过多的水分和盐分,加重浮肿和体重增加。
针对这些情况,需要从饮食、运动和药物调整等多层面系统解决问题。
2、饮食控制减轻肥胖
控制热量摄入:多吃高纤维、低脂肪、低糖的食物,如全谷物、蔬菜、鱼肉、豆腐,避免油腻和高糖食物。
限制盐分摄入:每日食盐摄入量控制在5克以下,可改善水钠潴留引起的体重大幅变化。
小餐多餐:分为每日5-6次少量进食,避免一次性摄入过多食物引起激素性暴食。
3、运动管理体重
低强度有氧锻炼:如快走、游泳等,每周进行3-5次,每次30分钟,有助于改善代谢水平、消耗热量。
适量力量训练:老年人可以进行轻量力量训练,增强肌肉质量,避免因激素使用导致肌肉流失。
根据身体情况调整运动:肾病综合征患者需要关注脚踝、腿部是否有水肿,避免过度运动诱发病变。
4、药物治疗调整方案
降低激素药物剂量:在医生指导下逐渐减少激素用量,减少副作用发生可能性。
配合其他免疫抑制剂:可使用环孢素、霉酚酸酯等药物,在适当情况下替代部分激素治疗,缓解肥胖问题。
辅助药物:医生可能建议使用利尿剂以改善水钠潴留,但需根据病情严格掌控剂量。
老年人在使用激素药物治疗肾病综合征时,如果出现肥胖问题,需要多管齐下进行管理。从饮食、运动及药物调整多方向介入,同时按期复查监测病情和体重变化。在此过程中,与医生保持密切沟通,以确保治疗安全和效果。

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