李婷婷
山东大学齐鲁医院
副主任医师
深覆盖的牙性或骨性判断需要结合临床检查、影像学分析和模型测量。牙性深覆盖通常由牙齿排列异常引起，骨性深覆盖则与颌骨发育异常相关。准确的诊断需通过专业医生的综合评估，常见方法包括X光片、CT扫描和牙模分析。
1、临床检查
医生通过观察患者的面部轮廓、牙齿排列和咬合关系进行初步判断。牙性深覆盖通常表现为上颌前牙过度前倾，而下颌前牙位置正常或轻度后倾。骨性深覆盖则可能伴随下颌骨发育不足或上颌骨过度前突，导致面部比例失调。医生还会检查患者的咬合功能，评估是否存在咀嚼困难或关节问题。
2、影像学分析
X光片和CT扫描是判断深覆盖性质的重要工具。侧位头颅X光片可以清晰显示上下颌骨的位置关系，帮助区分牙性和骨性深覆盖。CT扫描则能提供三维立体图像，更精确地评估颌骨形态和牙齿位置。通过这些影像学数据，医生可以测量颌骨角度、牙齿倾斜度等关键指标，进一步明确病因。
3、模型测量
取模制作牙模是诊断深覆盖的常用方法。医生通过分析模型，可以测量上下颌牙齿的覆盖程度、牙弓宽度和牙齿排列情况。对于牙性深覆盖，模型分析通常显示上颌前牙过度前倾，而下颌前牙位置正常。骨性深覆盖则可能表现为上下颌骨关系异常，如上颌骨前突或下颌骨后缩。
4、治疗方法
牙性深覆盖的治疗以正畸为主，通过矫正器调整牙齿位置，改善咬合关系。常见的正畸方法包括固定矫治器、隐形矫治器和功能性矫治器。骨性深覆盖的治疗可能需要正畸与正颌手术结合，通过手术调整颌骨位置，达到面部美观和功能恢复的目的。手术方法包括上颌骨截骨术、下颌骨前移术等。
深覆盖的牙性或骨性判断需要综合临床检查、影像学分析和模型测量。牙性深覆盖可通过正畸治疗改善，骨性深覆盖可能需要正颌手术。无论哪种类型，早期诊断和干预是关键。建议患者及时就医，接受专业医生的评估和治疗，以获得最佳效果。
