陆海英
北京大学第一医院
主任医师
主动脉狭窄最常见的并发症包括心力衰竭、心律失常和血栓栓塞。如出现胸痛、气短或头晕等症状，需尽早就医评估病情风险并进行治疗。
1、心力衰竭
主动脉狭窄会导致心脏需要更大力量将血液泵出，从而增加心脏左心室的负担，时间长了可能导致心肌增厚甚至左心衰竭。患者通常出现呼吸困难、乏力，甚至夜间不能平卧等症状。治疗上，可以通过药物如β-受体阻滞剂、ACE抑制剂减轻心脏负担，严重者可能需要主动脉瓣置换手术以恢复正常的血流动力学。
2、心律失常
狭窄的主动脉瓣可能会引发心脏生理电传导异常，导致房颤、室性心动过速等心律失常问题。这类并发症表现为心悸、晕厥，甚至诱发猝死。管理方法包括使用抗心律失常药物如胺碘酮、植入起搏器，或者同步纠正瓣膜问题以降低后续风险。
3、血栓栓塞
由于瓣膜狭窄造成的涡流现象，血流动力学紊乱易导致血栓形成，这些血栓进一步脱落后可能造成脑卒中、肢体栓塞等并发症。对于这类患者，预防性抗凝治疗如华法林、利伐沙班是降低血栓发生风险的重要手段，同时需要定期监测凝血功能。
主动脉狭窄并发症的发生对患者健康威胁极大，应积极防治。建议在医生指导下根据病情选择合适的药物或手术治疗方式，并控制血压、戒烟限酒、适当运动等，日常定期复查以监测病情变化。如症状加重，应立即联系专科
