臧金萍
郑州人民医院
主任医师
消化道出血的症状通常包括呕血、黑便、贫血等，若出现这些症状需尽早就医，明确病因后接受针对性治疗。常见原因包括溃疡、食管静脉曲张、肿瘤或炎症，治疗方法可分为药物、内镜、手术等多种方式。
1、呕血和黑便
当患者的上消化道如胃或食管出现出血时，可能会导致呕血，其颜色为鲜红色或咖啡色，这取决于出血部位的高低和血液是否被胃酸作用。同样，如果血液经由消化道下行，还会表现为黑便，或者深色、黏稠的便。这是消化道出血最典型的症状，需尽快到医院行胃镜或肠镜检查，以明确具体病因。
2、贫血和疲乏
长期的消化道小量隐匿性出血可能不易察觉，但会导致慢性贫血，引发面色苍白、头晕乏力、呼吸急促等症状。如果贫血状况较重或发现无明显原因的慢性疲劳，应警惕消化道慢性失血的可能，检查如大便隐血试验或血液检测可帮助筛查。
3、合并腹痛、恶心或其他报警症状
部分患者可能还会伴有腹痛、恶心、食欲减退等症状，这可能提示出血原因如胃十二指肠溃疡、胃癌等，也可能与病变部位周围的炎症或梗阻风险相关。必要时，影像学或病理学检查可能需要进一步行进。
针对消化道出血的治疗：
1、药物治疗
1质子泵抑制剂如奥美拉唑，用于抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；2抗生素如阿莫西林与甲硝唑组合，治疗幽门螺杆菌感染；3硫糖铝可用于覆盖溃疡表面保护胃黏膜，减轻出血风险。
2、内镜治疗
内窥镜下可进行电凝、注射硬化剂、金属夹止血等微创技术，适合多种原因引发的消化道活动性出血，比如胃溃疡、食管静脉曲张等。
3、手术治疗
对于难以通过药物或内镜止血的严重出血患者，特别是胃癌破裂出血、穿孔或大出血时，可能需要切除部分病变消化道的外科手术。
及时识别症状并就医是管理消化道出血的关键，部分早期病变通过内镜技术即可得到有效治疗，预后较好；但若延误，可能导致严重后果如失血性休克。若您发现呕血、黑便或不明原因贫血等症状，需尽早联系医生接受检查和治疗。
