林燕
山东第一医科大学附属皮肤病医院
副主任医师
口腔溃疡应该挂口腔科或耳鼻喉科，如果伴随长期反复发作，还需考虑免疫科或消化内科以排查全身性疾病。解决口腔溃疡需明确原因，包括局部损伤、免疫低下或维生素缺乏，并采取针对性治疗。
1常见原因和挂科建议
口腔溃疡一般由局部创伤如咬伤、牙刷摩擦、压力过大、免疫力下降、维生素B族及锌元素缺乏等引起。如溃疡单次发作或多次但间隔较长且症状轻微，建议到口腔科检查原因，改善饮食和生活习惯即可。如果伴随咽喉不适、吞咽困难，或怀疑病因与过敏有关，则需要到耳鼻喉科进行检查。如果溃疡频繁且长期反复发作，同时伴随疲劳、关节痛或消化不良等症状，可能涉及免疫系统或消化系统问题，建议挂免疫科或消化内科。
2如何治疗和缓解
1局部治疗
轻度溃疡可选择局部药物，如口腔凝胶推荐恢复实效的如康复新液、口腔溃疡贴，可直接涂抹在溃疡表面，起到缓解疼痛和促进愈合的效果。含有局部消炎作用的漱口水如氯己定漱口水也是一个选择。对症处理后，溃疡通常能在7到10天内愈合。
2内服维生素和营养素
对于维生素缺乏引起的溃疡，可补充维生素B2、维生素C和锌片。药店有成分复合的口服营养片剂，有效弥补体内营养缺口。平时注意饮食均衡，多吃绿叶蔬菜、坚果、鱼类等富含维生素和矿物质的食物。
3卫生改善和禁忌忌口
保持口腔清洁十分重要，每天坚持刷牙并使用牙线清除食物残渣，防止细菌滋生诱发溃疡。同时避免油炸、辛辣和过烫食物，这类刺激性食物会加重溃疡引起的不适。
3重度或特殊溃疡的管理
对严重或持续时间超过两周的溃疡，应排查是否存在感染如单纯疱疹病毒，或免疫性疾病如贝赫特病、系统性红斑狼疮等。针对确诊类型，可结合病因采用抗病毒药物如阿昔洛韦、免疫抑制剂如激素类药物或促消化药如多潘立酮进行治疗。
若口腔溃疡症状反复难愈合，应及时就诊以排查深层次原因并接受规范化医疗诊治，任何延误可能导致病情加重或耽误原发疾病的治疗。
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