李涛
山东大学齐鲁医院
主任医师
孕晚期血糖的正常值是空腹血糖＜5.1mmol/L，餐后一小时血糖＜10.0mmol/L，餐后两小时血糖＜8.5mmol/L。如果高于这些标准，可能提示妊娠糖尿病的风险，需要及时调整饮食、运动或借助药物控制血糖。
1、孕晚期血糖检测的意义
孕期血糖控制对母婴健康至关重要，尤其是孕晚期怀孕28周以后，胎儿的胰岛素敏感性增加，对母体高血糖的耐受性降低，容易导致巨大儿、羊水过多及早产风险。建议女性在孕24-28周进行葡萄糖耐量试验OGTT评估血糖水平。如果之前结果正常，但孕晚期体重增长过快或胎儿偏大，仍需警惕胰岛素抵抗问题，适时复查血糖。
2、孕晚期血糖异常的常见原因
遗传因素： 孕妇家族中有糖尿病史或多囊卵巢综合征病史，更容易出现血糖异常。
饮食不均衡：过量摄入高糖、高脂食物，或三餐不规律，都可能引发血糖波动。
体重因素：孕期体重增加幅度超标或孕前超重，会显著增加妊娠期糖尿病的风险。
妊娠激素变化：胎盘分泌激素会干扰胰岛素正常发挥作用，导致胰岛素敏感性下降。
3、血糖正常值的达成方法
饮食调整：选择低GI升糖指数食物，如全谷物、豆类和无糖乳制品，避免饮用含糖饮料和吃精制碳水食品。每天尽量少食多餐，避免暴饮暴食。
适度运动：根据进行适合的运动，例如每餐后散步20-30分钟，可有效帮助血糖调节。
药物治疗：如血糖数值高于上述正常范围，可在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物，以控制血糖水平。常见药物包括短效胰岛素、诺和灵30R等，但需严格遵照医嘱。
4、血糖监测的重要性
对于所有孕妇，建议购置个人血糖仪，监测空腹及餐后血糖变化，记录每日波动趋势。同时，定期产检确保胎儿生长发育的安全性，健康变化随时与医生沟通。
孕晚期血糖在合理范围内是保障母婴健康的关键。维护健康的生活习惯，听从医生建议进行及时干预，是确保平稳度过孕期的重要步骤。如果检测发现血糖异常，请勿自我处理，尽快就医寻求专业建议。
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