刘亚铃
河北医科大学第三医院
主任医师
双镜联合胃癌根治术是一种结合腹腔镜和内镜的微创手术，术前需要做好身体检查、饮食调整和心理准备，以确保手术顺利进行并减少并发症的发生。
1术前身体检查
术前医生会安排各种检查以评估患者的身体状况并制定个性化的手术方案。常见检查包括血液检测、心电图、胸部X光、胃镜检查以及腹部CT扫描。这些检查可以帮助医生确认癌症的分期、定位和是否存在转移，同时评估心肺功能等手术耐受能力。对于高风险患者，术前可能需要心血管医生或其他专科医生的会诊，以确保手术安全。
2术前饮食调整
手术前3-7天需遵医嘱调整饮食。一般建议食用易消化的低纤维软食，如稀饭、面条或肉汤。术前一天可能需要改为清流质饮食，如果汁、清汤和水，并避免油腻或刺激性食物。手术当日通常要求禁食禁饮，以降低麻醉期间食物反流导致并发症的风险。另外，大便不通畅者术前可能需要使用缓泻剂或灌肠，以清空肠道，减少术中细菌感染风险。
3心理准备与术前沟通
术前可能需与主刀医生和麻醉师进行充分沟通，包括了解手术的流程、潜在风险与预期效果，这能帮助患者放松心情，增强信心。心理压力过大、出现焦虑等情况，可根据需要进行心理咨询或服用医生推荐的抗焦虑药物。同时，家属的支持也非常重要，可以提供陪伴和鼓励，让患者感到更安心。
4术前其他必要准备
患者需遵医嘱停服可能增加出血风险的药物，如阿司匹林或华法林等，但停药时间需提前咨询不可自行决定。患者需在术前一天洁净皮肤，清洗腹部，确保手术区无感染风险。临近手术时，护士会协助完成静脉通路的建立，以及核查是否完成术前所需的所有准备工作。
术前准备充分可显著提高双镜联合胃癌根治术的效果并降低手术风险。患者应积极配合医生的要求，并确保在术后定期随访，形成良好的生活习惯以预防复发。家人的支持和鼓励在整个治疗过程中也能起到重要作用。
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