王凤英
首都医科大学宣武医院
主任医师
严重的失眠可以通过药物治疗、心理治疗和生活方式调整来改善，其常见原因包括压力、焦虑、抑郁、睡眠环境不佳或慢性疾病等。1. 药物治疗：医生可能会开具镇静催眠药如艾司唑仑、佐匹克隆或唑吡坦，帮助调节睡眠周期；抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林或氟西汀，适用于伴有抑郁或焦虑的失眠患者；褪黑素类药物如褪黑素片或褪黑素喷剂，适用于生物钟紊乱的患者。2. 心理治疗：认知行为疗法（CBT-I）是失眠的首选心理治疗方法，通过改变不良睡眠习惯和思维模式来改善睡眠；放松训练如渐进性肌肉放松、冥想或深呼吸练习，有助于缓解焦虑和紧张情绪；睡眠限制疗法通过限制卧床时间来提高睡眠效率。3. 生活方式调整：建立规律的作息时间，每天固定时间起床和入睡，避免白天长时间小睡；优化睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜温度，避免使用电子设备；避免摄入咖啡因、酒精和尼古丁，晚餐不宜过饱，睡前可饮用温牛奶或草本茶。严重的失眠可能与慢性疾病如甲状腺功能异常、心脏病或呼吸系统疾病有关，需及时就医排查病因，针对性治疗。通过综合治疗和长期坚持，大多数失眠患者可以得到显著改善，恢复健康睡眠。
