王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
老年人急性胰腺炎是一种胰腺急性炎症性疾病，常由于胆结石、过量饮酒或高脂血症等原因引起，并可能危及生命。早期识别症状并及时就医是关键，治疗通常包括药物、饮食管理及必要时手术干预。
1、老年人急性胰腺炎的常见原因
1胆结石：这是老年人急性胰腺炎最常见的原因之一，胆结石可能阻塞胰腺导管，导致胰液积聚，引发胰腺自我消化。
2过量饮酒：长期饮酒者更容易发生胰腺炎，这是由于酒精代谢产物对胰腺细胞的损害。
3高脂血症与代谢问题：老年人由于代谢功能逐渐下降，容易发生高脂血症，从而诱发急性胰腺炎。
4感染与药物反应：一些感染如病毒感染或特定药物如某些利尿剂、免疫抑制剂也可能诱发胰腺炎。
5外伤与其他疾病：突发腹部外伤、胆管梗阻、胰腺肿瘤等也是较少见但仍可能的诱发原因。
2、老年人急性胰腺炎的症状及就医提示
急性胰腺炎的主要特征是突发的上腹部剧烈疼痛，并可能伴随背部放射痛、恶心呕吐、发热以及腹胀。在老年群体中，症状可能被心血管或其他全身性疾病掩盖，这加大了诊断和治疗难度。如果出现上述症状，尤其是腹痛迅速加剧，需立即就医。
3、如何治疗老年人急性胰腺炎
1药物治疗：轻中度胰腺炎通常可通过药物缓解。包括静脉输液以维持液体平衡，使用止痛药如曲马多缓解疼痛，以及抗生素预防合并感染。
2手术及介入治疗：对于因胆结石引起的胰腺炎，可能需要进行ERCP逆行胰胆管造影术或胆囊切除术；聚积严重脓肿或坏死的病例可能需要进行胰腺部分切除术。
3饮食管理：急性期通过禁食减轻胰腺负担，随后逐步引入流食、清淡可消化食物。同时，长期控制饮酒和脂肪摄入，避免刺激物，降低复发风险。
4、有效预防及自我管理建议
预防胰腺炎关键在于控制病因，特别是在老年人中保持良好饮食习惯和生活方式：
1定期体检，筛查胆结石和高脂血症。
2减少高脂饮食和饮酒。
3规律锻炼以维持健康体重并改善胰腺代谢功能。
老年人急性胰腺炎具有较高风险，一旦发病需尽早采取规范化治疗。关注身体发出的警示信号，保持健康的生活方式，可以显著降低发病概率并提高生活质量。若疑似患病，请及时就医，早期治疗可大幅提高预后成功率。
