陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
小孩2岁不会说话可能与语言发育迟缓、听力问题或自闭症等因素有关，应尽早寻求儿科或言语治疗专业人员的帮助进行评估和干预。常见原因包括遗传、家庭环境影响、健康状况和神经发育障碍。
1、语言发育迟缓包括遗传和环境因素
部分儿童因家族遗传可能出现语言发育迟缓。家庭语言刺激不足，例如家人较少与孩子对话或语言教育不够丰富，也可能影响孩子的语言发展。建议家长多与孩子沟通，创造语言学习的环境，例如每天给孩子讲故事或一起唱儿歌。
2、听力问题
听力下降或听觉障碍会直接影响儿童的语言能力。如果孩子不对声音有反应，例如呼唤名字时不转头，或听不到日常环境中的声音，可能存在听力问题。应尽快带孩子到耳鼻喉科进行听力测试。如果确诊有听觉障碍，可通过佩戴助听器或耳朵手术进行干预。
3、自闭症谱系障碍
2岁不会说话可能是自闭症的早期信号之一。自闭症儿童通常在语言表达和社交行为方面存在困难，并可能表现出对周围环境的漠视或重复的行为模式。如果孩子除了语言问题还出现与人缺乏眼神交流、对玩耍互动缺乏兴趣等表现，应尽快咨询儿童心理医生进行评估。一旦确诊，可以通过行为训练和语言治疗逐步改善孩子的能力。
4、其他神经发育问题或疾病
脑部发育迟缓、脑瘫、先天性代谢性疾病等生理原因，也可能影响语言功能的发育。如果孩子同时伴有行动迟缓或身体协调问题，应进一步进行脑部影像学检查和相关基因测试。如果确诊病因，可通过针对性的康复治疗如物理治疗或药物治疗予以改善。
早期识别并干预语言发育障碍是关键。家长如果发现孩子在语言能力上持续落后同龄人，应及时求助于专业医生或治疗师，以便科学确定原因并进行相应的干预，给孩子一个良好的成长机会。
