曲中玉
山东省立医院
副主任医师
奥美拉唑碳酸氢钠是一种常用的复方药物，适用于胃酸过多相关疾病的治疗，其中奥美拉唑为质子泵抑制剂，碳酸氢钠可中和胃酸，两者联合使用既能快速缓解症状，又能促进病理根本改善。以下从适应症、用法用量、注意事项、以及可能的副作用展开说明。
1、适应症与药物作用机制
奥美拉唑通过抑制胃壁细胞中的质子泵，减少胃酸分泌，对胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病GERD以及与胃酸过多相关的疾病有显著疗效。而碳酸氢钠作为碱性物质，作用快速，可中和胃酸，短时间内缓解烧心、反酸等急性症状。这种结合使得该药特别适合中重度胃酸过多患者。
2、用法与用量
一般情况下，成人常用剂量为每次1-2袋或1片/次，根据制剂形式不同规格有所差异，每天1-2次，建议空腹服用效果更佳，通常在早晨或睡前用少量温水冲服。连续使用不宜超过两周，具体剂量与疗程需遵医嘱。
3、注意事项与禁忌人群
① 对奥美拉唑或碳酸氢钠成分过敏者禁用；
② 长期服用可能导致血液中镁、钙等电解质紊乱，因此高风险人群需避免滥用；
③ 肝功能不全者需谨慎，可能导致药物代谢负担增加；
④ 孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用；
⑤ 对患有代谢性碱中毒、心肺疾病者尤需注意，碳酸氢钠可能加重内环境失衡。
4、可能的副作用
常见副作用包括腹胀、嗳气、轻微腹泻或便秘等消化道不适症状；个别患者可能出现头晕、皮疹等过敏反应。某些长期或高剂量用药的患者还可能发生胃肠道菌群失调，维生素B12吸收减少。
若出现严重不适如黑便、剧烈胃痛、反复呕血等疑似溃疡并发症的症状，应立即停药并及时就医。
奥美拉唑碳酸氢钠临床用途广泛，但需合理使用，避免长期用药导致不良后果或掩盖严重病情，请遵照医嘱规范用药。
