陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
心绞痛急性发作时首选硝酸甘油，使用时需舌下含服，以便药物迅速起效缓解症状，同时保持安静和避免剧烈活动。如果症状未缓解，应尽快寻求医疗救助，以预防心肌梗死等严重后果。
1、硝酸甘油的使用方法和注意事项
硝酸甘油是心绞痛急性发作的首选药物，其作用机制是通过扩张冠状动脉，改善心肌供血，迅速缓解疼痛。患者需将硝酸甘油片放在舌下含服以便快速吸收，通常1-3分钟内可见效。如果症状持续未缓解，可在5分钟后再次含服一片，但总量不应超过3片。使用时需坐或卧位，防止引起低血压而导致头晕、甚至晕厥。硝酸甘油可能引起头痛、脸红等不良反应，但一般不必过于担忧。
2、缓解心绞痛的辅助措施
在含服硝酸甘油的同时，患者应保持静坐或卧床休息，避免剧烈活动加重心肌耗氧。同时深呼吸可帮助缓解焦虑情绪，并有助于降低心率。周围家属应帮助患者稳定情绪，也可确保环境安静舒适，减少刺激。避免过度紧张和寒冷环境可防止心绞痛进一步加重。
3、心绞痛发作后的应对
如果硝酸甘油的使用未能有效缓解症状，或胸痛持续超过15分钟并伴有其他症状，如大汗、心慌或濒死感，应立即拨打急救电话，以防心肌梗死等致命性疾病的发生。在等待救援过程中，可让患者持续保持含氧的良好血流状态，避免其他随意用药以免增加病情风险。
心绞痛急性发作时，硝酸甘油是最直接、有效的缓解药物，但患者在使用时需严格遵循剂量，并应注意及时就医，以确保生命安全。如果频繁发作或症状严重，应尽快前往医院进行详细检查，明确病因并制定长期治疗方案。
