周玮琰
山东省立医院
副主任医师
心绞痛发作时，应立即停止活动，坐下或平躺休息，并舌下含服硝酸甘油片。若症状持续或加重，需立即就医。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的表现，常见于冠心病患者。急救方法包括药物缓解、生活方式调整和及时就医。
1、药物缓解
心绞痛发作时，硝酸甘油是首选急救药物。舌下含服硝酸甘油片可迅速扩张冠状动脉，改善心肌供血，通常在1-2分钟内起效。若症状未缓解，5分钟后可重复使用，但最多不超过3次。若患者对硝酸甘油不耐受，可选用速效救心丸或复方丹参滴丸作为替代。阿司匹林也可用于预防血栓形成，减少心肌梗死的风险。
2、生活方式调整
长期管理心绞痛需要从生活方式入手。饮食上，建议采用低盐、低脂、低糖的饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。运动方面，适度的有氧运动如步行、游泳和骑自行车有助于改善心血管功能，但需避免剧烈运动。戒烟限酒也是关键，烟草和酒精会加重血管损伤，增加心绞痛发作风险。
3、及时就医
若心绞痛发作频繁、持续时间延长或疼痛程度加重，可能提示病情恶化，需立即就医。医生会根据患者的具体情况，进行心电图、心脏超声或冠状动脉造影等检查，评估病情严重程度。治疗上，除了药物治疗，还可能需要进行介入治疗如冠状动脉支架植入术或外科手术如冠状动脉旁路移植术，以恢复心肌供血。
心绞痛的急救和管理需要综合药物、生活方式调整和医疗干预。患者应随身携带急救药物，定期复诊，遵循以降低心绞痛发作的风险和严重程度。通过科学的自我管理和及时就医，可以有效控制病情，提高生活质量。
