高珊
中日友好医院
副主任医师
脂肪肝可能会引起肝炎，尤其是非酒精性脂肪性肝炎NASH，是脂肪肝进展为肝炎的常见形式。通常，脂肪肝如果不及时干预，可能发展为炎症性肝病，甚至引起肝纤维化和肝硬化。预防脂肪肝引发肝炎需要综合调整生活方式、保持健康体重，同时治疗相关代谢问题。
1、脂肪肝引起肝炎的原因
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝NAFLD。它们发展为肝炎的机制类似，主要包括以下几个方面：
脂肪毒性：肝脏中脂肪过度堆积会释放出游离脂肪酸和胰岛素抵抗因子，这些物质会直接损伤肝细胞，最终触发炎症反应，引起肝炎。
氧化应激：肝脏代谢脂肪时会产生氧化应激，促使肝细胞受损，加速炎症进展。
代谢综合征：肥胖、高血脂、高血糖等代谢问题常和非酒精性脂肪肝并存，进一步增加肝炎风险。
2、如何预防脂肪肝进展为肝炎
早期防治是防止脂肪肝发展为肝炎的关键，以下方法有助于改善肝脏健康：
饮食管理：采用低脂、低盐、低糖、高纤维的饮食结构，适量摄入优质蛋白质如鱼类、豆制品，避免高热量、高糖饮料。
运动调节：建议通过中强度有氧运动如快走、骑自行车、游泳每周至少5次，每次不少于30分钟，结合力量训练改善代谢状况。
药物干预：若脂肪肝造成明显代谢紊乱，可在医生指导下使用药物进行治疗，例如胰岛素增敏剂如吡格列酮、抗氧化药物如维生素E。
3、需要注意的就医时机
脂肪肝常呈现无症状状态，但如果感到右上腹压痛、疲乏无力或体检发现转氨酶升高，应及时就医，排除肝炎或其他复杂病变。
若确诊为非酒精性脂肪性肝炎NASH，可能需要特殊药物治疗或长期随访管理，如肝纤维化评估。
脂肪肝可能引起肝炎这一点值得重视。养成健康生活方式、保持合理体重，定期体检监控肝功能，是避免脂肪肝进展为肝炎甚至肝硬化的有效方法。若发现异常，应尽早咨询医生方案，防患于未然。
