慢性肾衰竭的最常见并发症包括高血压、贫血、骨质疏松以及心血管疾病等，这些并发症可能会影响患者的生活质量甚至生命安全，因此需要加强早期干预和持续管理。
1、高血压
肾功能下降会导致体内水钠潴留，加之肾脏无法正常调节血压，患者很容易出现高血压。高血压反过来会进一步损害肾脏、心脏和血管。建议患者采取综合管理，如低盐饮食、适当运动、戒烟控酒等。药物治疗可选择血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂ARB，这些药物在降低血压的同时还有一定的肾脏保护作用。
2、贫血
慢性肾衰竭患者的贫血主要与红细胞生成素分泌减少以及铁、维生素B12等营养吸收不足有关。症状包括疲劳、头晕、面色苍白。治疗上可以注射重组红细胞生成素，同时补充铁剂、叶酸或维生素B12。另外，要注意通过饮食摄入富含铁质的食物，例如瘦肉、动物内脏或深绿色蔬菜。
3、骨质疏松和矿物质代谢紊乱
肾衰竭会影响钙、磷以及维生素D的代谢，从而引发骨病如骨软化、骨质疏松。建议患者限制含磷高的食物如动物内脏、奶酪，适量补充钙剂和活性维生素D，必要时可以在医生指导下使用磷结合剂来控制血磷水平。适当户外活动可以帮助增强骨骼健康。
4、心血管疾病
慢性肾衰竭患者的心血管疾病风险显著高于普通人群，这是由于高血压、贫血、动脉粥样硬化、钙磷代谢紊乱等多重因素共同作用导致的。预防和治疗心血管疾病需要综合管理，控制血压、优化血脂水平，服用他汀类药物或抗血小板药物如阿司匹林可能有助于降低风险。
慢性肾衰竭是一种系统性疾病，其并发症管理需要多学科协作。患者需要定期复查肾功能、血压、血红蛋白、钙磷代谢等指标，根据医生的建议调整治疗方案，同时保持健康的生活方式以延缓疾病进展，改善生活质量。
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