程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
小儿急性呼吸衰竭的主要症状包括严重呼吸困难、唇周发绀嘴唇呈蓝紫色、意识模糊等，这种情况属于危及生命的急症，应立即就医，避免延误救治。还可能伴随胸部肌肉凹陷、心率异常、烦躁不安等表现，需在专业医疗团队的指导下进行抢救和治疗。
1呼吸困难与发绀：小儿急性呼吸衰竭最突出的特征是呼吸急促或低效，表现为孩子用力呼吸、吸气时胸廓或肋间肌明显凹陷，以及唇周、指甲等处发绀，提示呼吸系统无法有效供氧。此时，需立即送医检查是否存在气道梗阻、重症肺炎或哮喘暴发等情况，对症处理可能包括气道清理、氧疗及气管插管。
2意识和行为异常：缺氧严重时，患儿可能出现意识模糊、困倦嗜睡或烦躁不安，在某些情况下甚至可能因缺氧导致昏迷。及时监测血氧饱和度，通过指夹式血氧仪观察孩子的氧合状况，如发现异常须立即就医接受人工通气或机械通气治疗。
3心血管表现：急性呼吸衰竭还会波及循环系统，表现为心跳加快或减慢心动过速或心动过缓，需检查是否因呼吸问题引发心功能受损，必要时配合药物调节心律。医生可能会制定全面的抢救计划，包括静脉注射药物或电解质调整。
4伴随疾病症状：小儿急性呼吸衰竭通常是由严重疾病引起，如肺炎、哮喘、先天性心肺功能缺陷等，症状会因原发病不同而异。对伴随的高烧、咳嗽、气喘等表现，需综合查找病因并给予特定治疗，例如抗感染药物、支气管扩张剂等。
急性呼吸衰竭严重威胁儿童生命安全，需优先保障呼吸道畅通和足够供氧。家长要时刻留意孩子的呼吸状态及表现，如发现异常，务必及时送医处理，同时减少暴露于空气污染或感染源的风险以降低病发概率。
