周常青
北京大学第一医院
副主任医师
鼻腭神经阻滞麻醉是一种通过阻断鼻腭神经传递痛觉信号来达到局部麻醉效果的技术，广泛应用于耳鼻喉、颅面部手术以及一些牙科治疗中。这种方式创伤较小、起效迅速，常用于减轻手术带来的不适感，同时有助于降低全身麻醉的风险。
1、鼻腭神经阻滞麻醉的原理
鼻腭神经是三叉神经的分支之一，主要负责鼻腔和硬腭区域的感觉传递。鼻腭神经阻滞麻醉通过将麻醉药注射到特定神经分支的附近，使其失去感知功能，从而对鼻腔、硬腭或软腭进行有效麻醉。这类麻醉通常使用的药物包括利多卡因、布比卡因等，优点在于起效快，麻醉时间可控。
2、适用范围及优势
鼻腭神经阻滞麻醉适用于鼻腔手术如鼻中隔矫正、鼻甲切除、某些牙科手术如上颌后牙拔除、硬腭及软腭部位的慢性疼痛缓解等。其主要优势包括：
1避免全身麻醉风险：适合不适合接受全麻的患者，如年长者或有心肺问题的患者；
2局部作用显著：对鼻腔、硬腭区域具有精准的止痛效果，不影响全身；
3手术耐受性提高：减轻患者术中术后不适感，加速恢复。
3、操作流程及注意事项
鼻腭神经阻滞麻醉需由专业医生操作，通常包括以下几步：
1定位注射点：医生会通过解剖定位找到注射点，如硬腭后孔或颚大孔；
2麻醉药注射：用细针注入适量麻醉药，避免误入血管；
3观察效果：起效约需数分钟，医生会评估麻醉范围和效果。操作中需要注意避免不必要的组织损伤和过量注射，以防局部肿胀或短暂性神经损伤。
4、可能的风险与应对措施
尽管鼻腭神经阻滞麻醉是一种较为安全的技术，仍可能产生一些轻微不适或副作用，包括局部肿胀、术后头痛、注射疼痛等。如果操作不当，还可能导致暂时性神经麻痹或药物反应。若出现异常情况，应尽快报告医务人员，及时采取治疗措施。
鼻腭神经阻滞麻醉作为一种高效、安全的局部麻醉方式，在耳鼻喉科及口腔医学中应用广泛。如果您需要进行相关手术，可与医生充分沟通，了解手术方案及具体麻醉选择，以实现最佳的治疗效果与舒适体验。
