张明利
河南省中医药研究院
主任医师
小儿一直咳嗽可能是由过敏、感染、哮喘等常见原因引起，也可能与环境刺激或特殊疾病相关。如果咳嗽持续超过两周，应尽快带孩子就医明确诊断，避免病情恶化。
1、感染性原因
小儿咳嗽最常见的是呼吸道感染，比如感冒、支气管炎或肺炎。这类感染多由病毒或细菌引起，常伴随流鼻涕、发热等症状。如果怀疑感染可让孩子多喝水，注意休息，并根据医生建议使用抗病毒药物如磷酸奥司他韦或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。若咳嗽严重或出现呼吸困难，应立即就医。
2、过敏相关咳嗽
吸入花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原会导致孩子咳嗽，尤其是夜间或接触过敏原后症状加重。首先排查并尽量避免接触过敏源，可以佩戴空气净化器或使用无尘床上用品。如果症状持续，可给予抗组胺药物如氯雷他定，严重者医生可能会建议鼻用糖皮质激素如布地奈德。
3、哮喘
哮喘是小儿长期咳嗽的重要原因之一，尤其是夜间干咳或运动后咳嗽明显。家长需密切观察孩子是否伴有喘息、胸闷等典型症状。医生可能会开具支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾或吸入性激素治疗如辅舒酮。哮喘虽无法完全根治，早期控制可以显著改善生活质量。
4、外部环境刺激
冷空气、空气污染或二手烟也能引起小儿反射性咳嗽。家长应保持室内空气流通，避免孩子暴露于香烟等刺激性气体中。如果空气质量较差，可考虑使用空气净化器，外出时给孩子戴防护口罩。
5、罕见原因
部分长期咳嗽的孩子可能存在胃食管反流疾病伴有反酸、呕吐或支气管异物突发性剧烈咳嗽。这类情况需要及时到医院进行专业检查，可能需要上消化道造影或支气管镜检查明确诊断。
如果小儿咳嗽持续未缓解，切勿自行用药或忽视，及时就医是最关键的解决之道。平时还应注重防寒保暖，保证饮食均衡，增强孩子免疫力，让咳嗽远离生活。
