戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
躯体化障碍焦虑症的主要症状包括持续的躯体不适、过度关注身体症状以及伴随的焦虑情绪，常表现为头痛、胸闷、心悸等，但医学检查无明确器质性病变。其病因涉及遗传、环境、生理及心理因素，治疗需结合药物、心理干预及生活方式调整。
1、遗传因素：躯体化障碍焦虑症可能与家族遗传有关，有家族史的人群患病风险较高。研究表明，某些基因变异可能影响个体对焦虑和躯体不适的敏感性。针对遗传因素，目前尚无直接治疗方法，但通过早期识别和干预，可以有效控制症状。
2、环境因素：长期处于高压环境或经历重大生活事件，如失业、离婚或亲人离世，可能诱发躯体化障碍焦虑症。社会环境的不稳定性和人际关系的紧张也会加剧症状。改善环境压力，如通过调整工作节奏、建立支持性社交网络，有助于缓解症状。
3、生理因素：躯体化障碍焦虑症患者的神经系统可能存在功能失调，如自主神经系统过度活跃，导致心悸、出汗等躯体症状。内分泌系统的紊乱，如甲状腺功能异常，也可能加重症状。通过规律作息、适度运动及健康饮食，可以调节生理功能，减轻不适。
4、心理因素：患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，对躯体症状的过度关注和错误认知会进一步放大不适感。心理治疗，如认知行为疗法CBT，可以帮助患者识别和改变负面思维模式，减少对躯体症状的焦虑反应。
治疗方法包括：
药物治疗：常用药物包括抗焦虑药如苯二氮卓类、抗抑郁药如SSRIs和β受体阻滞剂如普萘洛尔，可有效缓解焦虑和躯体症状。
心理治疗：认知行为疗法CBT和正念疗法MBCT是常用方法，帮助患者调整认知和行为模式，减少对躯体症状的过度关注。
生活方式调整：规律作息、适度运动如瑜伽、散步和健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物有助于改善整体健康状况，减轻症状。
躯体化障碍焦虑症是一种复杂的心理疾病，其症状涉及多个方面，治疗需综合考虑遗传、环境、生理及心理因素。通过药物、心理干预及生活方式的调整，患者可以有效控制症状，提高生活质量。若症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业帮助。
