叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
精神病的阴性症状包括情感平淡、意志减退、社交退缩、自理能力下降四大类表现。这些症状常导致患者难以正常融入社会生活，对个人和家庭造成严重影响，应尽早就医进行全面评估和综合治疗。
1、情感平淡
情感平淡是阴性症状最常见的表现之一，患者对周围事物缺乏兴趣，情绪反应明显减弱，甚至面部表情呆板、不易察觉到情感波动。他们可能难以感受到快乐或悲伤，对亲人及朋友的关怀反应冷淡。这一表现的主要原因是大脑中的某些神经递质失调，如多巴胺活动减弱。
建议：通过药物治疗，如抗精神病药中的奥氮平或喹硫平，可以改善部分情感平淡表现。同时，心理治疗如认知行为疗法CBT也可增强情感表达能力，促进与他人互动。
2、意志减退
意志减退是患者缺乏执行计划或完成日常活动的动力，比如懒于起床、对学习或工作的兴趣全无。患者通常表现为被动、消极，严重者甚至整天卧床不起。
建议：药物治疗可以选用阿立哌唑等多靶点药物，有助于改善意志缺乏。同时，家属与患者一同制定小目标如散步、收拾房间等，逐步增加活动量。职业康复训练也有助于恢复日常功能。
3、社交退缩
患者往往避免与他人接触，表现出极度的孤僻和人际交往能力下降。他们可能不再参加家庭聚会，也不愿意接听电话或回复消息，甚至与最亲密的家人也疏远。
建议：社交技能训练SST是处理该情况的有效心理干预手段，可通过模拟互动场景训练基本沟通技巧，逐步缓解社交障碍。同时，家属支持至关重要，尝试理解患者并耐心陪伴可改善孤立状况。
4、自理能力下降
患者对个人卫生如洗脸、刷牙、换衣服等丧失兴趣，家庭责任也可能无法继续承担，这往往是患者功能严重受损的体现。
建议：在早期阶段可通过环境整理技巧帮助患者保持洁净生活，必要时使用外部辅助如日程提醒工具。严重时需在专业社会护理人员指导下提供支持，逐步恢复患者的自理能力。
精神病阴性症状常是慢性和持久的，可能降低个人生活质量甚至引发严重并发症。若发现家庭成员或自己出现这些症状，请尽快寻求精神科医生的专业评估。早期干预和联合治疗是改善功能、提高生活质量的关键。
