马伟
山东省立医院
副主任医师
听力测试通过但对声音没有反应，可能是由于心理性听觉问题、中枢神经损伤、注意力障碍或心理健康问题等多种原因。这种情况需要结合可见症状和医学评估来判断具体原因，并及时采取治疗措施。
1、心理性听觉问题
心理因素可能导致听力虽正常但对声音缺乏反应，这是“心理性耳聋”或“选择性聆听”的一种表现。比如，焦虑、抑郁或长期的精神压力可能让听觉系统的中枢处理功能受到抑制，导致无法有效地注意和回应声音。
建议：进行心理评估和咨询，疏解压力，必要时配合心理治疗，如认知行为疗法CBT或放松训练，帮助恢复正常的听觉响应。
2、中枢神经系统损伤
外伤、脑部疾病如中风、多发性硬化等或听觉中枢的功能性障碍可能影响声音信号从耳朵到大脑的处理途径，造成听得见却难以理解和反应。
建议：及时进行神经科检查，如脑电图、核磁共振MRI等评估是否存在脑部病变，针对具体病因给予治疗，比如药物如脑代谢调节类药物或康复训练。
3、注意力障碍
注意力无法集中也可能导致对声音的感知能力减弱。特别是对于学龄儿童或多任务处理压力大的人群，这种情况较为常见。
建议：改善注意力问题，可通过认知训练、调整作息或营养干预补充含锌、DHA的食物。若怀疑注意力缺陷多动障碍ADHD，建议前往精神科或儿童心理科接受进一步评估。
4、听觉处理障碍APD
这是指尽管听力测试显示正常，但大脑无法准确处理或解释听到的声音信号。通常表现为在复杂或嘈杂环境中无法聚焦于某一特定声音。
建议：进行听觉处理障碍的专门测试，根据结果开展听觉训练，例如使用有针对性的听觉识别练习或借助助听设备。
如果听力正常却无法应对声音反应，应当重视这一问题，并通过医学、心理或康复手段中找到适合的解决方法。
