刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
老是感觉嗓子痒想咳嗽可能是刺激性物质的吸入、过敏、感染或其他疾病引起的，应根据病因采取针对性处理，包括避免接触诱因、药物治疗及改善生活习惯等。
1、环境因素：空气质量差或刺激物的影响
嗓子痒可能是由于空气中的粉尘、烟雾、化学物质或干燥空气的刺激。这些刺激物会引发咽部黏膜的不适，导致咽部干痒和咳嗽反射。对于这种情况，可以选择使用空气净化器改善室内空气质量，减少暴露于高污染环境。如果外出，面对污染较重的地区，佩戴口罩也能有效减少刺激的发生。保持室内湿度在40%-60%左右，能缓解空气干燥引起的不适。
2、过敏反应
过敏是嗓子痒常见的原因之一，如对花粉、尘螨、宠物毛发或某种食物过敏可能引发反应。有过敏体质的人会因接触这些过敏原而诱发免疫系统的异常反应，导致咽喉发痒甚至干咳。避免接触过敏原是预防的关键。可以在医生指导下使用抗组胺药，帮助缓解过敏症状，常见的药物包括氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀等。
3、上呼吸道感染
感冒、咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染可能导致咽喉部位出现痒和咳嗽的症状。这类感染多由病毒或细菌引起，可能伴有咳嗽、喉咙痛、痰液增多等症状。对于普通感冒，可以多喝温水，饮食清淡，注意休息。对于病毒性咽炎，通常以对症治疗为主，如服用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛及炎症；如果是细菌感染，则需根据医生诊断使用抗生素，如阿莫西林或头孢菌素类药物。
4、胃酸反流
胃酸反流引起的胃食管反流病GERD也可能导致嗓子痒和咳嗽。胃酸回流到食管后会刺激咽喉，引发异物感和刺激性咳嗽，尤其是在餐后或夜间症状更明显。这种情况下，可通过调整饮食与生活习惯缓解，例如少食多餐、避免辛辣油腻刺激性食物；晚饭后2-3小时不要平躺；必要时使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑。若症状长期存在，应及时就医评估。
5、慢性疾病或其他病理性原因
慢性咽炎、哮喘或其他呼吸道疾病也可能导致顽固性的嗓子痒及咳嗽。如夜间及寒冷天气下症状加重，有可能与哮喘相关，则需要通过肺功能检测明确诊断，并通过激素喷雾剂如沙美特罗或支气管扩张剂治疗。慢性咽炎的患者建议保持咽部湿润、减少烟酒摄入。如果症状长期无法缓解，需进一步排除更严重的病因，如声带病变或其他肿瘤性疾病。
若嗓子痒和咳嗽持续存在，特别是伴有声音嘶哑、呼吸不畅或咽喉部肿物感，应及时就医以明确病因。通过针对性治疗和生活方式改善，大部分患者能够缓解症状并恢复日常生活。
