刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
足底筋膜炎的治疗需综合保守治疗、药物干预和具体康复手段，根据病情严重程度采取合适措施，轻度患者通常通过休息、冰敷、拉伸等手段即可缓解，而中重度患者可能需要药物注射甚至手术治疗。以下是常见的治疗方法及具体措施。
1、休息与冰敷
避免过度使用足部是缓解足底筋膜炎的首要措施。减少长时间站立、跑步等对足底影响较大的活动，同时通过冰敷降低局部炎症反应。每日在疼痛部位冰敷15-20分钟，每天2-3次，有助于缓解疼痛和肿胀。
2、物理治疗与功能训练
针对足底筋膜炎的物理治疗主要包括拉伸以及结构改善训练。拉伸足底筋膜和小腿后侧肌群能够减少张力，降低炎症反应。
拉伸方法：双手拉住脚趾，轻轻将其向后方拉伸，保持30秒，每天重复3-5次，逐渐增加强度。
支具或矫形器：夜间佩戴足弓支具，保持足底筋膜处于拉伸状态，也有助于减轻早晨第一步时的疼痛感。
3、药物及进一步干预
对于持续疼痛严重且保守治疗效果不明显的患者，可以考虑药物注射或手术治疗。
消炎类药物：口服非甾体类抗炎药如布洛芬可以缓解炎症，但需注意停药后一段时间可能复发。
针剂注射：激素如皮质类固醇注射可以快速减轻炎症，但过于频繁使用会增加筋膜撕裂风险。
手术方案：极端情况下，可以通过筋膜切开术改善筋膜拉力，但术后恢复需较长时间，且仍可能有复发风险。
4、鞋具与日常护理
选择具有足弓支撑功能的鞋子，并在鞋中加入硅胶垫或专业定制的鞋垫是非常重要的。每日检查足部并保持清洁，避免因鞋具、站姿等原因加剧症状。
足底筋膜炎需要在日常生活中注意劳逸结合，并配合专业的治疗手段逐步改善。若症状持续加重，应尽早就医，由专业医生判断是否需要进一步的诊断与手术干预。
