倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
心律不齐的原因通常包括遗传因素、环境影响、生理问题及潜在疾病等多方面，需结合具体情况分析，可通过药物、手术或生活方式干预进行治疗和管理。及时就医明确病因是关键。
1、遗传因素
心律不齐可能与遗传有关，家族中若有心脏病史，个人患病风险会增加。一些先天性心脏病如长QT综合征、Brugada综合征可能导致心律异常。对于这一类情况，建议进行基因检测及家族病史筛查，明确风险后可在医生指导下用药，如β受体阻滞剂如美托洛尔来控制心率，或必要时植入心脏起搏器防止严重心律失常。
2、环境因素
生活中的外部刺激，如压力过大、吸烟、饮酒、摄入过量咖啡因，都可能诱发心律不齐。这些刺激会导致神经系统过度兴奋，心脏节律紊乱。戒烟、限酒、避免高咖啡因饮品，并通过练习瑜伽或冥想来缓解压力，可以有效降低心律不齐的发生概率。
3、生理因素
身体自身的一些改变也可能导致心律失常，例如电解质紊乱如低钾、低镁、甲状腺异常如甲亢或者年龄增长引起心脏组织退化。此类情况需要完善检查，如血液电解质和甲状腺功能检测，若确诊，可根据具体问题补充电解质如口服钾盐片、应用抗甲状腺药物如甲硫咪唑或使用主动起搏装置来干预。
4、疾病因素
某些器质性心脏病如冠心病、心肌病及高血压性心脏病也是心律失常的重要原因。这些疾病会影响心脏结构和功能，进一步诱发心律波动。检查手段包括心电图、心脏彩超和24小时Holter监测，治疗措施应根据基础病采取如冠脉支架植入手术、使用抗心律失常药物如胺碘酮或心律转复程序等。
心律不齐的原因可能复杂且危险，必须重视病因检查并开展合适治疗。如出现明显症状如胸痛、头晕，应尽早到医院心内科就诊，以免错过最佳治疗时机。通过健康生活方式管理与专业诊疗，心律不齐是可以预防和控制的。
