张萌萌
山东省立医院
副主任医师
腰椎骨质增生最常见的症状是腰部疼痛，严重时可能伴随下肢麻木、无力和活动受限，应尽早就医明确诊治。该症状主要与骨质增生造成的神经压迫、关节炎症及椎间盘退变有关，当心功能障碍的进一步发展。
1、腰部疼痛
腰椎骨质增生最典型的表现是腰部持续性疼痛，尤其在长时间久坐、弯腰或负重时疼痛加剧。这类疼痛主要来源于增生骨刺对周围组织的刺激和压迫，如神经末梢或软组织。建议患者减少不当的腰椎负荷活动，适当采用支具保护腰部，并咨询医生是否需要使用非甾体抗炎药如布洛芬减轻疼痛。
2、下肢麻木或刺痛
当增生的骨质压迫到坐骨神经等关键神经时，症状可能蔓延到下肢，表现为一侧或双侧腿部的麻木、刺痛甚至无力。这种情况可能严重影响日常生活，例如行走困难。针对此种神经压迫问题，物理治疗如牵引或者枪手按摩可能有所帮助，必要时可以咨询医生是否需要微创手术如椎间孔镜减压治疗。
3、腰部僵硬及活动受限
骨质增生会引发腰椎关节的炎症反应，导致局部僵硬感和灵活性下降，表现为弯腰困难或起身费力。患者可以通过适当的腰椎康复训练如拉伸下背肌群改善活动范围，同时配合热敷等物理疗法缓解肌肉紧张，也可在专业指导下尝试使用关节保护药物如氨基葡萄糖。
4、伴随症状：步态异常、生活功能障碍
随着病情加重，增生骨刺若影响了脊柱稳定结构，可能引发步态异常或严重影响生活功能，例如无法进行正常的上下楼梯动作。这时需警惕病变范围扩大的可能性，可以通过影像学如X光片或核磁共振检查进一步明确具体情况，听取医疗建议。
腰椎骨质增生的症状表现多样化，但其核心问题在于神经和软组织受压引起的不适和功能障碍。建议症状较明显或逐渐加重的患者及时就医，避免长期延误导致更严重的功能问题。在医生的指导下选择适当的物理治疗、药物干预或必要手术。注重日常护腰和定期锻炼也可作为预防和缓解的方法。
