周常青
北京大学第一医院
副主任医师
甲状腺功能减退症是一种因甲状腺激素分泌不足导致的慢性疾病，其可能由遗传因素、碘摄入不足、自身免疫疾病或甲状腺手术等原因引起。通过药物治疗、饮食调理和定期检查等可以有效控制病情。
1遗传和免疫因素
甲状腺功能减退症可能具有一定的家族遗传倾向，尤其是一级亲属患病概率会增高。自身免疫疾病如桥本甲状腺炎是导致甲减的常见原因。这种疾病会使人体免疫系统攻击甲状腺组织，导致其功能受损。对于有家族病史或免疫问题的人，建议定期检测甲状腺功能，提早发现和干预。
2碘摄入异常
碘是甲状腺激素合成的关键元素，无论缺乏或过量都可能诱发甲状腺功能减退症。碘缺乏多见于饮食结构单一或食盐中碘摄入偏少的人群，而碘摄入过量则可能诱发甲状腺炎症。调整饮食，保持碘摄入适宜水平是预防甲状腺疾病的重要手段，例如选择碘盐或者适量摄入海带等富含碘的食物。
3甲状腺疾病与外科手术影响
甲状腺功能减退症可能继发于其他甲状腺疾病，如甲状腺结节或甲状腺癌。如果患者接受了甲状腺部分或全切手术，激素分泌能力会下降，进而导致甲状腺功能减退。这类患者通常需要终生服用甲状腺激素替代治疗，如优甲乐药物，每日定时服用并定期复查甲状腺功能。
4其他诱因
其他可能的诱因包括病毒感染、某些药物如锂盐、碘剂、放射治疗或继发性甲状腺功能低下等。长期处于精神压力状态或身体过度疲劳也可能间接诱发甲减，这类患者可以通过适度运动和心理疏导来调节身心。
长期不治疗甲状腺功能减退可导致全身性代谢紊乱，引发体重增加、疲倦、记忆力下降等症状，严重时甚至可能导致黏液性水肿昏迷。如持续感到乏力、寒冷、便秘或情绪低落等不适症状，应及时就医检查甲状腺功能，确认病情并从药物治疗、饮食调理等多方位积极干预，避免病情进一步恶化。
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