周玮琰
山东省立医院
副主任医师
判断病人是否需要心肺复苏的核心标准是观察病人是否意识丧失、呼吸停止或呼吸异常、没有可触摸到的脉搏或心跳骤停。一旦确认情况，立即实施心肺复苏，并在条件允许的情况下迅速拨打急救电话求助。
1、判断意识是否丧失
当怀疑病人可能发生生命危险时，可通过轻拍患者肩膀、大声呼喊的方式判断病人是否失去意识。如果病人没有任何回应，需要立即进一步判断是否需要心肺复苏。
2、观察呼吸情况
检查病人的胸部是否有起伏，或者靠近患者鼻口，感受是否有呼吸气流。如果患者没有呼吸，或呼吸明显异常例如喘息样呼吸、间断性喘息，需高度怀疑心跳骤停，开始心肺复苏。
3、检测脉搏或心跳
非专业人士可轻触病人的颈动脉位于喉结和颈部侧边之间的凹槽，判断是否能够感受到脉搏跳动。如果怀疑无脉搏跳动，需尽快开始心肺复苏，避免耽误抢救时间。
4、时间不可浪费，行动要果断
对于非专业人士，如果对“呼吸异常”和“无脉搏”判断困难，只需发现患者无意识、不正常反应时，跨入心肺复苏的第一步是最安全的选择。
心肺复苏的基本步骤
发现患者需心肺复苏时，第一时间拨叫120急救，让专业机构接管；此时需遵循“CAB”流程：
检查循环Circulation，即进行胸外按压：双手交叉快速按压胸骨下半部分，深度为至少5厘米，按压速率100-120次/分钟。
保持呼吸气道Airway畅通：将患者头部后仰，抬下颌打开气道。
进行人工呼吸Breathing：在保证气道畅通后，捏住病人鼻子，对其口部进行人工呼吸，但需确保每次呼吸充气后胸廓能明显上升。
明确判断病人是否需要心肺复苏是抢救成功的前提。一旦确认患者无意识、无呼吸、无脉搏，应毫不犹豫地执行急救措施，并等待专业医护人员的到来。学会并规范进行心肺复苏，是提高患者存活率的关键。
