肾结石手术方式主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术,这些方法根据结石大小、位置及患者身体状况选择,目的是清除结石和缓解症状。
1体外冲击波碎石术ESWL
体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米、未引起严重梗阻或感染的肾结石。通过体外设备发出的高能量声波作用于结石,使其破裂成小碎片,再通过尿液排出体外。这种方法创伤小,恢复快,但需要患者饮水助排石,且可能需多次治疗。术后常见的副作用包括短暂的血尿、腰部胀痛。如果结石较大或硬度大,效果可能受限。
2经皮肾镜碎石术PCNL
对于直径超过2厘米的大结石或鹿角形结石,经皮肾镜碎石术是一种理想选择。医生在腰部开一个小孔,通过肾镜配合超声碎石器或激光将结石清除。作为微创手术,这种方法可一次性清理较大结石,并能减少残留,但术后风险包含感染、出血及周围组织损伤,需在正规医院由经验丰富的医师进行。
3输尿管软镜碎石术URS
输尿管软镜碎石术适用于较小的肾内或输尿管中上段结石。手术通过尿道插入一根柔软的内镜,进入输尿管或肾盂,再通过激光击碎并取出结石。这种方式同样为微创,术后恢复较快,但对医生手术操作技术要求高,适用于那些无法接受开放手术或体外碎石效果不佳的患者。
术后护理同样不容忽视,建议多饮水,有助于排石;合理饮食,避免高嘌呤及高钙饮食;定期随访,防止结石复发。
肾结石的手术治疗需因人而异,患者应根据自身情况在专科医生指导下选择正确的治疗方式,手术后注重生活管理,降低结石再次形成的几率。