王强
山东省立医院
副主任医师
肌酐高通常是由肾功能异常、过度运动、饮食影响或某些疾病引起的。常见原因包括慢性肾病、脱水、感染等；改善方法则需根据具体原因选择，可能包括药物治疗、饮食调整或其它医学干预。
1、遗传及家族病史
家族中有慢性肾病或其他影响肾功能的遗传性疾病如多囊肾的人，肌酐水平往往较高。这是因为遗传基因可能导致肾脏发育或功能异常，从而影响代谢废物的排出。针对遗传因素，没有直接的预防措施，但可以通过定期体检监测肾功能，及早发现异常并采取措施。
2、环境因素及饮食习惯
长期高蛋白饮食会导致血液中代谢废物增加，从而升高肌酐水平。另外，剧烈运动也会产生大量肌肉代谢废物，短时间内引起肌酐升高。这种情况下，建议适量减少高蛋白食物的摄入，如红肉、动物内脏等，并避免长时间高强度运动，用中低强度的身体活动代替。
3、生理及代谢变化
某些健康状况，如脱水、剧烈发烧或手术后恢复期，会因体液减少或代谢活动增加，引起暂时性肌酐升高。这种情况通常无需特别治疗，只需增加水分摄入如矿泉水、椰子水或休息调整即可恢复正常。
4、疾病造成的病理性变化
慢性肾功能不全是导致肌酐持续升高的最常见原因，尤其是糖尿病性肾病或高血压性肾病。其他可能的病理性因素还包括急性肾衰竭、尿路感染或尿路阻塞等。这需要通过详细的医学检查如血肌酐、尿常规和肾脏影像学检查确认病因，并根据情况选择药物治疗如降压药、肾保护药物、透析治疗或者病因治疗。
5、药物或毒物影响
某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素或化疗药物或毒物如重金属中毒可能损害肾功能，累积代谢废物，导致肌酐升高。对此，需要停用相关药物，并在医生指导下使用护肾药物修复肾脏功能。
肾功能健康直接影响肌酐水平，日常生活中应注重平衡饮食、适度锻炼、充足饮水和定期监测。发现肌酐升高迹象时，应及时就医明确病因并采取对应治疗。
