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老年人脑梗塞怎么治疗呢?

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老年人脑梗塞怎么治疗呢?

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
救治的话首先救治高血压、戒烟、严令禁止过度饮酒。药物可以有效地阻拦,血小板凝结成块,对血液循环有好处,有助于脑部的血液供给。抗凝血药物和抗血小板药物的效用相同,都可以使血液畅通,增强脑部血液供给,减低脑缺血的复发,如颈动脉有严重狭窄(低于70%),必要时可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。

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推荐 大面积脑梗塞并发症

大面积脑梗塞可能导致严重并发症,包括意识障碍、偏瘫、吞咽困难及脑水肿,需尽早识别并积极治疗。治疗手段包括药物控制、手术干预以及康复治疗,同时预防并发症的发展对于患者康复至关重要。 1脑水肿 大面积脑梗塞常伴随脑水肿,这是因为缺血部分的脑组织会发生炎症和液体渗出。脑水肿会引起颅内高压,从而导致头痛、呕吐,甚至危及生命。治疗上,常用药物包括甘露醇、呋塞米等脱水剂,减少水肿和降低颅压。另外,如果水肿无法控制,可能需要进行去骨瓣减压手术,解除颅内压力以保护脑组织。 2意识障碍 由于脑梗塞影响了脑部的供血和供氧,患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷的情况。轻度意识障碍通常可以通过改善脑供血和供氧来缓解,例如吸氧、静脉注射血管扩张剂如尼莫地平等。而对于严重情况,可能需要住ICU进行生命体征的监测和维护。 3吞咽困难与营养问题 脑梗塞常损伤控制吞咽的神经中枢,导致患者吞咽困难,易发生误吸性肺炎,甚至影响营养吸收。康复手段包括吞咽训练由专业治疗师指导、使用浓流质饮食减少误吸发生。如果吞咽障碍严重,医生可能建议置入鼻胃管或胃造口喂养。 4瘫痪与运动障碍 偏瘫或肢体无力是大面积脑梗塞的常见后遗症之一。这需要早期进行康复治疗,包括物理治疗如关节活动练习、训练步态以及职业治疗,更好地恢复功能。平衡饮食和补充蛋白质也有助于维持肌肉力量。 预防并发症的措施同样重要,如加强血压和血糖管理、抗凝药物应用如阿司匹林或氯吡格雷、定期监测心律,以防止再次血栓形成。 大面积脑梗塞所引发的并发症可能会严重影响患者生存和生活质量,及时就医和多学科联合治疗是关键。通过科学的治疗、早期康复干预和定期复查,可以尽量减轻并发症,帮助患者逐步恢复生活能力。

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