王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
近视眼手术通常情况下只需要做一次，但若因手术效果不理想或度数回退等原因，也可以进行二次修复手术，具体次数需视个人眼部条件而定。不同类型手术的适应症、术后恢复及风险评估，都需要专业医生进行全面检查后决定。
1、近视手术的类型及特点
目前临床常见的近视眼手术主要包括激光类手术和眼内镜植入手术。激光类手术包括准分子激光手术如LASIK、全飞秒SMILE，特点是通过对角膜组织的切削改善屈光状态，首次手术成功率较高，但角膜太薄或度数过高的人可能不适合；眼内镜植入术ICL则适用于高度近视或角膜条件差的人群，手术为植入人工晶体调整屈光状态，不影响角膜组织，且提供可逆性。如果患者在术后视力下降或出现问题，可通过精确的术前数据再次调整方案。
2、多次手术的必要性和风险
通常情况下，近视手术效果是长期的，但受个体角膜厚度、眼部生理条件影响，有少部分人有“度数回退”现象，需要考虑修复手术。手术后若度数增长过快如因眼疲劳导致的近视加深，或术后出现术后遗留问题，医疗机构可评估是否再进行手术。但多次手术会增加角膜损伤的风险，因此二次手术应非常慎重，评估角膜厚度是否允许继续进行矫正。
3、影响手术次数的因素
是否适合二次手术需要充分考虑多种因素，包括角膜厚度手术次数越多，角膜变薄越多，风险越高、术后恢复情况是否存在过大不良反应、度数回退的程度等。医生通常会通过角膜地形图、前房深度、眼压等眼部检查全面评估患者眼部情况，以决定能否进行二次调整，同时选择何种术式保证安全性和效果。
近视眼手术并不无限制次数，能否再次手术取决于患者眼部条件和术后恢复情况。为了确保手术效果和降低再次手术的风险，建议术前选择专业医疗机构严格筛查自身适应症，术后通过合理用眼及定期复查做好视力维护。
